家庭护理辅助腹膜透析的住院率

照顾肾衰竭患者的费用正以惊人的速度增长，占发达国家医疗保健支出的 7%。 由于高运营成本和建造新透析单元所需的资本投资，大部分成本来自中心血液透析 (HD)。 近年来，中心高清病床短缺，增加在居住地接受腹膜透析 (PD) 等疗法的患者数量已成为当务之急。 不幸的是，许多患者无法在家中进行自己的透析，随着人口老龄化，这一趋势将变得越来越普遍。 我们在 Sunnybrook 健康科学中心制定并实施了一项家庭护理辅助 PD 计划，医护人员到家中协助患者进行治疗。 该计划取得了成功，并引起了全国的关注。 因此，它已作为“省 PD 联合倡议”的一部分在全省范围内采用，马尼托巴肾脏计划目前正在实施类似的计划以增加 PD 的使用。

然而，根据初步数据，我们担心与传统治疗形式相比，接受家庭护理辅助 PD 治疗的患者住院率可能更高（每年随访 23.5 天，而每年随访 13 天. 如果这是真的，它可能会对患者的生活质量、与 PD 相关的成本节约以及区域透析项目的资源分配和规划产生重大影响。 考虑到该省计划的目标是到 2010 年将接受 PD 治疗的患者比例从目前的 18% 提高到 30%，这一点尤其令人担忧。

本研究的主要目的是确定与接受中心血液透析治疗的患者相比，接受家庭护理辅助腹膜透析治疗的患者是否更有可能住院。

本研究的次要目的是比较重要结果事件的发生率，包括与中心血液透析相比，家庭护理辅助腹膜透析患者的通路相关程序的需要、技术生存和死亡。