A kórházi kezelések aránya az otthoni ápolással segített peritoneális dialízisben

A veseelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának költségei riasztó ütemben nőnek, és a fejlett országok egészségügyi kiadásainak akár 7%-át teszik ki. A költségek túlnyomó része a központi hemodialízis (HD) a magas működési költségek és az új dialízis egységek építéséhez szükséges tőkebefektetés miatt. Az elmúlt években hiány mutatkozott a központi HD ágyakból, és kiemelt feladattá vált a lakóhelyükön kezelt betegek számának növelése olyan terápiákkal, mint a peritoneális dialízis (PD). Sajnos sok beteg nem tudja elvégezni saját otthoni dialízisét, ez a tendencia a lakosság öregedésével egyre gyakoribb lesz. A Sunnybrook Health Sciences Centerben otthoni ápolással támogatott PD programot dolgoztunk ki és valósítottunk meg, ahol az egészségügyi dolgozók az otthonba mennek, hogy segítsenek a betegek kezelésében. A program sikeres volt, és országos figyelmet keltett. Ennek eredményeként az egész tartományban elfogadták a „Tartományi PD Közös Kezdeményezés” részeként, és a Manitoba Renal Program jelenleg is hasonló programot hajt végre a PD használatának növelése érdekében.

Az előzetes adatok alapján azonban aggodalomra ad okot, hogy az otthoni ápolással támogatott PD-vel kezelt betegek nagyobb arányban kerülhetnek kórházba, mint a hagyományos kezelési formák (23,5 napos követési nap, szemben az évi 13 napos követéssel). . Ha ez igaz, az jelentős hatással lehet a betegek életminőségére, a PD-vel kapcsolatos költségmegtakarításokra, valamint a regionális dialízisprogramok erőforrás-elosztására és tervezésére. Ez különösen aggodalomra ad okot, mivel a tartományi kezdeményezés célja a PD-vel kezelt betegek arányának növelése a jelenlegi 18%-ról 30%-ra 2010-re.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy az otthoni kezeléssel asszisztált peritoneális dialízissel kezelt betegek nagyobb valószínűséggel kerülnek-e kórházba, mint a központi hemodialízissel kezelt betegek.

Ennek a tanulmánynak a másodlagos célja összehasonlítani a fontos kimenetelű események előfordulását, beleértve a hozzáféréssel kapcsolatos eljárások szükségességét, a technika túlélését és a halálozást az otthoni ápolással asszisztált peritoneális dialízisben részesülő betegeknél, összehasonlítva a központi hemodialízissel.