청소년의 제2형 당뇨병에 대한 컴퓨터 기반 개입

가족력과 과체중으로 인해 제2형 당뇨병(T2D)에 걸릴 위험이 있는 소수자 청소년의 수가 증가하고 있습니다. 소아의 T2D에 대한 정확한 발병률과 유병률은 이용할 수 없지만 지난 10년 동안 유병률이 상당히 증가했으며 이는 소아 비만의 병행 증가로 인한 것 같습니다. 이러한 사례는 조기에 장기 손상을 종식시킬 것으로 예상되며 결과적으로 개인 및 사회적 비용이 증가합니다. T2DM에 대한 가능한 위험 요소에는 인종(아프리카계 미국인, 히스패닉, 아메리카 원주민), 당뇨병 가족력 및 비만이 포함됩니다. 예방은 T2D의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 수정 가능한 유일한 위험 요소는 식이 및 신체 활동 관행을 반영하는 체중입니다. 과일과 채소가 많고 총 칼로리가 적절하며 식이 지방이 적은 식단은 비만과 T2D를 모두 예방할 수 있습니다. 국가 데이터에 따르면 2-17세 어린이가 소비하는 지방의 킬로칼로리(kcal) 비율이 1989년과 1995년 사이에 감소했지만(현재 총 kcal의 33%) 실제 지방 섭취량은 감소하지 않았습니다. 그러나 Kcal 섭취량은 증가했습니다. 어린이의 현재 과일 및 채소 섭취량은 하루 5일 목표의 절반 미만입니다. 비만이 시작되기 전 또는 비만 초기에 10~12세 어린이의 비만에 영향을 주기 위해 식단 및 신체 활동 방식을 변경하면 T2D를 예방할 수 있는 큰 가능성이 있습니다. 또한, 아이들이 식단과 신체 활동에 대해 더 많은 책임을 지는 시기가 대략 이 나이이므로 중재가 행동에 더 큰 영향을 미칠 것으로 예상할 수 있습니다. BMI가 50% 이상인 어린이는 비만으로 진행될 가능성이 가장 높으므로 비만 예방에 중요한 대상 그룹이 됩니다.

최신 건강 행동 이론을 기반으로 식이 및 신체 활동에서 T2D 관련 변화를 촉진하는 데 초점을 맞춘 비디오 게임은 어린이의 T2D를 예방하여 평생 질병 부담을 줄일 수 있습니다. 전통적인 미디어 기반 개입(인쇄, 그래픽, 시청각, 텔레비전 방송)과 달리 컴퓨터 기술은 직접적이고 개인화된 상호 작용 경험을 통해 행동 변화에 영향을 미칠 수 있는 기회를 제공합니다.

SBIR-1단계의 일환으로 우리는 두 가지 비디오 게임을 만들었습니다. Escape from Diab! 및 Nanoswarm - Invasion from Inner Space. 이러한 개입 비디오 게임은 고지방, 고칼로리 식품을 대체하여 총 칼로리를 줄이기 위해 과일 및 채소 섭취를 늘릴 것을 제안합니다. 물 섭취량을 늘려 단 음료 소비량과 총 칼로리를 줄입니다. 신체 활동 증가; 비활동 감소(예: TV 시청, 상업용 비디오 게임). 행동 및 교육 목표는 다음을 포함하여 국가 행동 변화 목표를 다룹니다.

• 과일(F) 또는 100% 과일주스(J) 1일 3~5인분 및 야채(V) 4~7인분(아동 연령 및 체중별 권장칼로리 기준),
• 하루 5~8잔의 물(W),
• 최소 60분/일의 중등도에서 격렬한 신체 활동(PA) 및
• 하루에 2시간 이하의 신체 활동(PI)(TV, 전자 게임, 전화).

두 게임 모두 모험 스토리라인을 사용하여 어린이의 관심과 주의를 사로잡고 여러 세션(행동 변화 목표가 시도되는 사이)에 걸쳐 게임으로 계속 돌아오려는 어린이의 욕구를 강화합니다. 줄거리는 다이어트 및 신체 활동 변화 목표를 강화하는 메시지를 제공합니다. 각 모험 세션에 매끄럽게 짜여진 행동 변화(목표 설정, 목표 검토)를 촉진하기 위한 프로그래밍된 절차는 자기 보고를 통해 얻은 아동의 특성에 맞게 조정되었습니다. 스토리라인에 매끄럽게 짜여진 행동 변화 지식 게임은 효과적인 목표 설정을 위한 기반을 제공하는 데 사용됩니다. 또한 스토리라인에 완벽하게 짜여진 에너지 균형 게임은 칼로리 섭취와 배출을 효과적으로 자가 제어하는 ​​데 필요한 지식을 제공하는 데 사용됩니다.