若者の2型糖尿病に対するコンピュータベースの介入

家族歴や過体重により、2 型糖尿病 (T2D) を発症するリスクにさらされている少数派の若者が増えています。 小児における T2D の正確な発生率と有病率は入手できませんが、有病率は過去 10 年間で大幅に増加しています。これは、おそらく小児の肥満の並行増加が原因と考えられます。 これらの症例は早期に臓器損傷を終わらせるために進展し、その結果、個人的および社会的コストが増加すると予想されます。 T2DM の危険因子として考えられるものには、民族性 (アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、アメリカ先住民)、糖尿病の家族歴、肥満などが含まれます。 T2D のリスクを軽減するには予防が鍵となります。 唯一変更可能な危険因子は体重であり、これは食事と身体活動の実践を反映しています。 果物と野菜を多く含み、総カロリーが適切で、食事脂肪が少ない食事は、肥満と T2D の両方を防ぐ可能性があります。 全国データによると、2～17歳の子供が摂取した脂肪のキロカロリー（kcal）の割合は1989年から1995年の間に減少した（現在は総kcalの33％）が、実際の脂肪摂取量は減少していない。 ただし、摂取カロリーは増加しました。 現在の子どもたちの果物と野菜の摂取量は、1日5粒の目標の半分にも満たない。 肥満の発症前または肥満の初期段階にある 10 ～ 12 歳の子供の肥満に影響を与えるために食事と身体活動の習慣を変更することは、T2D を予防する大きな可能性を秘めています。 さらに、子どもが自分の食事や身体活動に対してより責任を負うのはほぼこの年齢であるため、介入が行動に大きな影響を与えることが期待できます。 BMI が 50% タイル以上の子供は、肥満に進行する可能性が最も高いため、肥満予防の重要なターゲット グループとなります。

最新の健康行動理論に基づいて、食事や身体活動における T2D 関連の変化を促進することに焦点を当てたビデオ ゲームは、子どもたちの T2D を予防し、それによって生涯にわたる病気の負担を軽減する可能性を秘めています。 従来のメディアベースの介入（印刷物、グラフィック、オーディオ/ビジュアル、テレビ放送）とは異なり、コンピューターテクノロジーは、直接的でパーソナライズされたインタラクティブな体験を通じて行動の変化に影響を与える機会を提供します。

SBIR フェーズ I の一環として、次の 2 つのビデオ ゲームを作成しました。そしてナノスウォーム - 内部空間からの侵略。 これらの介入ビデオ ゲームは、高脂肪、高カロリーの食品を置き換えることによって総カロリーを減らすために果物と野菜の摂取量を増やすことを提案しています。甘味飲料の消費量と総カロリーを減らすために水分摂取量を増やす。身体活動を増やす。非活動性（テレビ視聴、商用ビデオゲームなど）を減らします。 行動および教育の目標は、次のような国家の行動変容目標に取り組んでいます。

• 1日あたり3〜5サービングの果物（F）または100％フルーツジュース（J）、および1日あたり4〜7サービングの野菜（V）（年齢と体重に対する子供の推奨カロリー摂取量に基づく）、
• 1日あたり水5〜8杯（W）、
• 少なくとも 60 分/日の中程度から激しい身体活動 (PA)、および
• 身体的不活動 (PI) (テレビ、電子ゲーム、電話) は 1 日あたり 2 時間以内。

どちらのゲームも、冒険のストーリーラインを使用して子供たちの興味と注目を集め、それによって複数のセッション (行動変化の目標が試行されるまでの間) にわたってゲームに戻り続けたいという子供たちの欲求を高めます。 ストーリーラインは、食事と身体活動の変更目標を強化するメッセージを提供します。 各冒険セッションには、自己申告によって得られた子どもの特性に合わせて調整された、行動変容を促進するためのプログラムされた手順（目標設定、目標見直し）がシームレスに織り込まれています。 ストーリーラインにシームレスに織り込まれた行動変容知識ゲームは、効果的な目標設定の基礎を提供するために使用されます。また、エネルギー バランス ゲームもストーリーにシームレスに組み込まれており、カロリーの摂取と排出を効果的に自己制御するために必要な知識を提供します。