- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00597909
3등급 또는 4등급 간성 뇌병증 환자에 대한 Ammonul®의 효능 및 안전성 연구
3등급 또는 4등급 간성 뇌병증 대상자를 대상으로 한 2회 용량의 AMMONUL®(페닐아세트산나트륨 및 벤조산나트륨) 주사 10%/10%의 효능 및 안전성에 대한 2상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
간성 뇌병증(HE)은 간 질환이 있는 환자에서 볼 수 있는 가역적 신경정신병 증후군입니다. HE의 병인은 불완전하게 이해되어 있지만 여러 가지 증거가 암모니아를 HE 발달의 핵심 요인으로 식별합니다. 간은 일반적으로 위장관에서 생성된 암모니아를 해독합니다. 그러나 간경변증 환자의 경우 문맥전신 단락술을 통해 암모니아가 간을 우회하여 전신 순환계와 뇌에 도달할 수 있습니다. 아직 완전히 정의되지 않은 메커니즘을 통해 뇌에 암모니아가 축적되면 의식, 지적 기능 및 행동의 변화가 발생합니다.
Ammonul은 현재 요소 회로 효소 결핍 환자의 고암모니아혈증 및 관련 뇌병증 관리를 위한 보조 요법으로 승인되었습니다. Ammonul은 요소 순환을 대체하는 경로를 통해 이러한 환자에서 질소성 암모니아를 제거합니다. HE 환자에서 Ammonul은 간 이외의 조직에서 발생하는 이러한 대체 생화학적 경로를 통해 암모니아 소거로 이어질 수 있는 것으로 예상됩니다.
이 연구는 3등급 또는 4등급 HE 환자의 급성 암모니아 상승 에피소드에 대한 치료제로서 IV Ammonul®의 효능과 안전성을 테스트하기 위해 고안되었습니다. 등록 및 비즈니스 결정 부족으로 연구가 종료되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Fresno, California, 미국, 93721
- UCSF-Fresno University
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Loma Linda, California, 미국, 92354
- Loma Linda University Medical Center
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Texas
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Odessa, Texas, 미국, 79761
- Permian Research Foundation
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상 75세 이하의 남녀
- 피험자의 대리인이 서명한 서면 동의서
- 간경변증을 동반한 만성 간질환의 현재 진단
- 3등급 또는 4등급 간성 뇌병증의 West Haven 점수
- 체중 45~150kg
- 지역 실험실에서 정상 범위 이상의 값으로 정의된 상승된 정맥 암모니아 농도
- 예상 크레아티닌 청소율 > 30 mL/min/1.73m², Cockcroft-Gault 공식 또는 혈청 크레아티닌 < 2.5mg/dL를 사용하여 계산 [Cockcroft-Gault 공식: 크레아티닌 청소율 = (140 - 연령) x kg 단위 체중을 (72 x 혈청 크레아티닌 mg/dL 단위)로 나눈 값; 여성의 경우 결과에 0.85를 곱하십시오.]
- 예상 크레아티닌 청소율이 < 50 mL/min/1.73인 경우 지난 2시간 동안 적절한 요량 ≥ 30 mL/hour m²
- 음성 임신 테스트 또는 문서화된 불임 절차(난관 결찰 또는 자궁 절제술) 또는 폐경 후 5년
제외 기준:
- 지난 24시간 이내에 수혈을 요하는 주요 위장관 출혈(토혈, 흑색변 또는 혈변)
- 승압제(신장 투여 도파민 허용)를 필요로 하는 혈역학적 불안정성으로 정의되는 조절되지 않는 패혈증
- 급성 간부전의 현재 진단
- 지난 24시간 동안 알코올 섭취
- 간 이식 후
- 혈청 나트륨 < 120 mEq/L
- 혈청 칼륨 ≤ 3.5mEq/L
- 지난 24시간 이내에 프로베네시드, 발프로에이트, 페니실린 또는 그 유도체 또는 코르티코스테로이드(경구 또는 IV) 사용
- 지난 6시간 동안 진정제, 벤조디아제핀 또는 모든 신경 또는 정신 활성 약물을 사용하고 요로 약물 검사 양성
- 삽관을 돕기 위해 정신을 바꾸는 약제(예: 바르비투르산염, 프로포폴, 오피오이드 또는 벤조디아제핀)를 받은 피험자는 약물의 효과가 여전히 분명한 동안에는 자격이 없습니다.
- 울혈성 심부전(New York Heart Association Class III 또는 IV)
- 지난 72시간 이내에 정신 상태 평가를 방해할 수 있는 발작, 치매 또는 모든 신경학적 또는 정신과적 상태
- 보충 산소를 호흡하는 동안 ≤ 90%의 산소 포화도를 동반하는 주요 흡인 폐렴 또는 폐부종의 현재 진단
- 조사자가 임상적으로 중요하다고 결정한 실험실 검사 이상
- 지난 30일 또는 실험 약물의 5 반감기 중 더 긴 기간 내에 다른 실험(중재) 프로토콜에 등록
- 연구자의 의견에 연구 등록에 대한 금기 사항을 구성하는 모든 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 1
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10% 포도당에 희석된 5.5g/m², 2시간 부하(초기) 투여량으로 IV 투여 후 24시간 동안 동일한 투여량(유지 주입); 유지 주입은 3일(70시간) 동안 계속됩니다.
다른 이름들:
10% 덱스트로스에 희석된 2.75g/m², 2시간 부하(초기) 투여량으로 IV, 이후 24시간 동안 동일한 투여량(유지 주입); 유지 주입은 3일(70시간) 동안 계속됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 팔 2
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10% 포도당에 희석된 5.5g/m², 2시간 부하(초기) 투여량으로 IV 투여 후 24시간 동안 동일한 투여량(유지 주입); 유지 주입은 3일(70시간) 동안 계속됩니다.
다른 이름들:
10% 덱스트로스에 희석된 2.75g/m², 2시간 부하(초기) 투여량으로 IV, 이후 24시간 동안 동일한 투여량(유지 주입); 유지 주입은 3일(70시간) 동안 계속됩니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 팔 3
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위약 용액(10% 덱스트로스), 2시간 로딩(초기) 용량으로 IV, 이후 24시간 동안 동일한 용량(유지 주입); 유지 주입은 3일(70시간) 동안 계속됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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4시간 이상 지속되는 West Haven 기준에서 등급 2 이하까지의 시간으로 평가한 효능
기간: 4시간 이상 지속되는 2등급 이하까지의 시간
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4시간 이상 지속되는 2등급 이하까지의 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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보고된 부작용, 임상 검사실 측정, 생명 징후의 변화 및 12-리드 ECG 결과의 변화로 평가한 안전성
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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West Haven 기준을 사용하여 2등급 개선으로 평가 비율로 평가한 효능
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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West Haven 기준을 사용하여 1등급 개선 평가 비율로 평가한 효능
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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West Haven 기준을 사용하여 1등급 또는 2등급으로 개선된 상태에서 보낸 시간으로 평가한 효능
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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West Haven 기준을 사용하여 1등급 또는 2등급 개선을 가진 피험자의 백분율로 평가한 효능
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 96시간입니다.
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참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 96시간입니다.
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Glasgow Coma Scale을 사용하여 간성 뇌병증의 중증도로 평가한 효능
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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혈중 암모니아 수치, 아미노산 및 카르니틴에 대한 Ammonul®의 효과
기간: 96시간의 치료 및 후속 조치
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96시간의 치료 및 후속 조치
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Ammonul® 및 그 대사물의 약동학적 특성
기간: 96시간 치료기간 동안 24시간마다
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96시간 치료기간 동안 24시간마다
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Bruce Scharschmidt, MD, Horizon Pharma plc
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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