혈액암 환자 치료에서 Busulfan, Fludarabine 및 Antithymocyte Globulin 후 기증자 줄기 세포 이식

목표:

• 부술판, 플루다라빈 인산염 및 항-흉선 세포 글로불린을 포함하는 비골수파괴 조절 요법을 사용한 비혈연 기증자 조혈 줄기 세포 이식이 혈액 악성 종양 환자의 치료 관련 사망률을 감소시킬 수 있는지 여부를 조사합니다.
• 이 요법이 HLA와 일치하는 관련 없는 조혈 줄기 세포의 생착을 가능하게 할 만큼 충분히 면역억제적일 수 있는지 여부를 조사합니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

컨디셔닝 화학요법 요법을 받기 전에 급성 백혈병, 만성 골수성 백혈병(CML) 및 고위험 골수이형성 증후군(만성 골수단핵구성 백혈병, 비정형 CML 및 과도한 모세포가 있는 불응성 빈혈)을 가진 모든 환자는 1회 용량의 척수강내(IT) 메토트렉세이트. 이 환자들은 또한 류코보린 칼슘 IV를 받거나 IT 메토트렉세이트 투여 후 4시간마다 그리고 총 8회 용량 동안 6시간마다 구두로 투여받습니다.

• 비골수파괴적 컨디셔닝 요법: 환자는 -7~-2일에 30분 동안 플루다라빈 인산염 IV를, -7~-6일에 3시간 동안 부설판 IV를, -4~-2일에 4시간 동안 항흉선세포 글로불린 IV를 받습니다.
• 동종 골수 줄기 세포 이식(SCT): 환자는 0일에 동종이계 골수 SCT를 받습니다.
• 이식편대숙주병(GVHD) 예방: 환자는 -1일부터 시작하여 180일까지 12시간마다 2~4시간에 걸쳐 사이클로스포린(CSA) IV를 투여받습니다(CSA는 경구 투약이 가능해지면 12시간마다 경구 투여할 수 있습니다. 1일, 3일, 6일 및 11일에 메토트렉세이트 IV를 투여합니다.

혈구 수가 회복되면 급성 백혈병 또는 급성기 CML 환자는 IT 메토트렉세이트를 2주에 한 번씩 총 3회 투여합니다. 환자는 또한 류코보린 칼슘 IV를 받거나 IT 메토트렉세이트 투여 후 4시간 후에 구두로 투여한 다음 총 8회 용량 동안 6시간마다 투여합니다.

SCT 후 최소 10년 동안 환자를 추적합니다.