간세포 암종에 대한 양성자 빔 방사선 요법을 이용한 선량 증량 연구

포함 기준:

• 다음과 같이 진단된 HCC:

  • (i) B형 또는 C형 간염 바이러스 및 간경변증, 400 IU/ml 초과의 혈청 α-태아단백(AFP) 수준 및 하나 이상의 CT/MRI/혈관조영상에서 HCC와 방사선학적으로 적합한 특징을 포함하는 위험 인자의 존재
  • (ii) B형 또는 C형 간염 바이러스 및 간경변증을 포함하는 위험 인자의 존재, 400 IU/ml 미만의 혈청 α-태아단백(AFP) 수준 및 2개 이상의 CT/MRI/혈관조영에서 간세포암종과 방사선학적으로 적합한 특징의 존재 또는 (iii) 조직학적 확인
• 수술 또는 국소 절제 요법과 같은 다른 치료 또는 다른 치료 후 재발성 또는 잔류 종양과 같은 다른 치료에 대해 전향적으로 적합하지 않거나 거부된 HCC 환자.
• 간외 전이의 증거가 없는 경우
• 모든 표적 종양은 단일 조사 영역(최대 12x12cm) 내에 포함되어야 합니다.
• 다른 형태의 RT로 종양을 표적으로 삼는 이전 치료법 없음
• 임상 목표 체적과 접촉하지 않는 소화관
• Child-Pugh 클래스 A 또는 B의 간 기능
• 만 18세 이상
• 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 점수에서 0~2의 수행 상태
• WBC 수치 ≥ 2,000/mm3; 헤모글로빈 수치 ≥ 7.5g/dL; 혈소판 수 ≥ 25,000/mm3; 및 적절한 간 기능(총 빌리루빈 ≤ 3.0 mg/dL; AST 및 ALT < 5.0× 정상 상한치; 복수 없음)
• 간경변증 외 심각한 동반질환 없음

제외 기준:

• 간외 전이의 증거
• 연령 < 18세
• Child-Pugh class C의 간기능
• 표적 종양에 인접한 다른 형태의 RT의 이전 병력
• ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 점수에서 3~4점의 불량한 수행 상태
• 전체 종양 부피를 정확하게 정의하기 어려운 확산성 침윤성 종양

• 다음 두 가지 조건이 있는 경우를 제외한 다심성 간세포암종:

  • (i) 단일 조사 영역(최대 15x15cm) 내에서 단일 임상 표적 부피에 포함될 수 있는 다결절 응집 HCC
  • (ii) 이전 수술 및/또는 국소 절제 요법으로 조절된 것으로 판단된 표적 종양 이외의 병변
• 임상 목표 체적과 접촉하는 소화관
• 임신 또는 수유 상태
• 이전 병력 2년 이내에 조절되지 않은 다른 악성종양