우울한 히스패닉의 치료 유지를 개선하기 위해 환자 치료 선택 통합

주요 우울 장애(MDD) 치료에 있어 히스패닉계의 유지는 계속해서 주요 공중 보건 문제입니다. 히스패닉계에 대한 치료 대안이 부족하고 정신 건강 관리 시스템에 재진입하는 비율이 낮음에도 불구하고 히스패닉계는 비히스패닉계 백인보다 2~3배 더 자주 치료를 중단합니다. Healthy People 2010 및 정신 건강에 대한 대통령의 새로운 자유 위원회의 목표와 일치하는 이 연구의 목표는 기억 유지 및 반응을 개선하기 위한 새로운 개입의 연구 환경에서 효능을 테스트하는 것입니다. 이 효능 평가는 지역 사회 환경에서 향후 효능 시험 개발을 위한 기준점 역할을 할 것입니다.

우리의 개입은 우울한 히스패닉계가 정신 건강 문제에 대한 도움을 구할 때 정신 요법이나 주간 직접 진료소 방문 형태로 복합 치료를 받는 것을 선호한다는 점증하는 증거에 근거합니다. 그러나 불규칙한 시간의 저임금 직업, 보육 부족, 제한된 시간 가용성과 같은 사회 경제적 장벽은 종종 치료 유지를 줄이고 비 히스패닉계 백인보다 최대 3 배의 중퇴율을 초래합니다. 새로운 문헌과 유망한 파일럿 데이터를 기반으로, 다음 옵션 중에서 환자가 선택할 수 있는 개입의 우울증에 걸린 히스패닉에 대한 효능을 연구할 것을 제안합니다. 2) 간단한 대인관계 심리치료(IPT-B) 단독, 선택적 전화 세션 포함; 또는 3) 복합 약물 + IPT-B. 이 개입을 통해 연구 기간 중 어느 시점에서든 치료 방식을 전환할 수 있습니다(예: IPT-B 단독 치료에서 병용 치료로). 우리는 증거 기반 치료, 치료의 순차적 사용의 유연성 및 새로운 치료 전달 시스템 중에서 환자 선택을 허용함으로써 이 개입이 MDD 치료에서 히스패닉의 유지를 실질적으로 증가시킬 것이라고 가정합니다. 또한 낙인 및 보험 적용 범위를 포함하여 유지의 중재자 및 중재자를 조사할 것입니다.

우리는 통제 그룹으로 TMA를 사용한 무작위 시험을 사용하여 외래 환자 정신과 치료를 원하는 우울한 히스패닉에서 이 개입을 테스트할 것을 제안합니다. 두 그룹 모두 TMA를 사용하여 약물 치료를 받을 수 있지만 IPT_B는 한 그룹에만 제공됩니다. . 급성 MDD 치료 과정(12주) 동안 치료, 유지 및 반응 사이의 연관성을 테스트하고 추가 9개월 치료(즉, 총 12개월) 후 예비 결과 데이터도 얻을 것입니다. 파일럿 데이터를 통해 급성기에 대한 샘플 크기를 추정할 수 있으며 추가 추적 기간을 통해 장기 MDD 치료 과정에 대한 선택의 효과를 조사할 수 있습니다.