유아 영양 및 체강 질병의 위험

이유식부터 생후 12개월까지의 임상 데이터, 식이 프로토콜 준수 여부 및 개입 이유식 섭취량을 매달 확인합니다. 모집 시점, 이유 시점, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60개월에 영유아(a ) IgA 항-tTG abs 결정을 위한 빠른 테스트(몇 방울); (b) 혈청 IgA 및 IgG 항-tTG 측정을 위한 통상적인 ELISA(0.4ml);(c) 혈청 조눌린 측정(0.1ml); (e) T1D 관련 자가항체에 대한 혈청 샘플(0.25ml); (f) 혈청 은행에 보관할 혈청 샘플(0.25ml); (g) 빠른 테스트의 검증을 위한 EDTA의 전혈 샘플(0.5ml). 모든 혈청 샘플은 냉동되어 -20 °C에 보관되고 2개월마다 결정을 담당하는 센터로 블록 단위로 보내집니다(드라이 아이스 상자). 항 tTG 신속 검사에서 양성인 경우 혈청 샘플을 동결하고 확인을 위해 즉시 배송합니다.

개입 기간(6~12개월) 동안 유아에게 증상이 나타나면 유아가 속한 그룹이 해독됩니다. CD를 시사하는 증상을 나타내는 그룹 A(글루텐 함유 식이 요법)에 속하는 유아는 CD에 대한 완전한 진단 검사를 받게 됩니다. 이러한 이벤트는 양식으로 보고됩니다. 1세 이후, 예정된 방문 사이에 활동성 CD를 시사하는 증상(만성 설사, 성장 장애 등)이 나타나는 영아는 추가 혈청학적 조사를 받게 됩니다. 선택적 IgA 결핍이 있는 영아에서 컷오프보다 높은 혈청 항-tTG abs 또는 컷오프보다 높은 IgG-AGA를 나타내는 경우 소장 생검이 권장됩니다. (표준 의료 및 연구의 일부가 아님).

7일, 30일, 4-6개월(젖 떼기 전), 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 및 60개월에 두 그룹에서 장내 미생물 구성의 진화를 평가할 것입니다. 대변의 박테리아 구성은 또한 활동성 CD를 개발하는 어린이의 하위 샘플과 비 CD 컨트롤에서 분석됩니다. CD가 발생한 모든 환자는 연구를 계속할 것입니다.

정의:

활동성 CD: 양성 혈청학 및 생검에서 소장 점막의 면역 매개 손상 징후를 보이는 어린이(상피내 림프구의 고립된 증가에서 소낭 비대를 동반한 융모 위축에 이르기까지 다양함)

CD 혈청학적 자가면역 양성: 2회 연속 IgA 항-tTG abs에 대해 양성인 어린이.

소장 장벽 파괴: 혈청 락툴로오스/만니톨 비율이 증가하거나 혈청 조눌린 수치가 증가하거나 없는 소아.