비침습적, 초음파 기반, 다중 매개변수를 사용한 분만 진행 패턴 결정

태아 머리 위치 및 스테이션의 분만 중 평가, 자궁경부 확장은 분만 관리에 필수적입니다. 이러한 매개변수에 대한 정확한 지식은 정상적인 분만 진행 패턴과 비정상 분만 진행 패턴을 정확하게 식별하는 데 도움이 되며, 후자의 경우 의료 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 시기를 나타냅니다.

디지털 검사는 임신 중 헤드 스테이션과 위치 및 자궁경부 확장을 평가하기 위한 "황금 표준"으로 남아 있습니다. 그러나 고유한 변동성이 있습니다.

자궁경부 확장 평가의 신뢰성에 대한 평가는 처음에는 모델에서, 그리고 최근에는 분만 중 환자에서 수행되었습니다. 모델의 정확도 범위는 51%에서 59%이며 환자에서 평가할 때 50% 미만입니다.

그러나 그 이후로 노동 관리는 크게 바뀌었습니다. 분만 유도, 옥시토신 사용, 경막외 진통제 및 태아 심박수 모니터링은 현대 진료에서 매우 흔한 반면 둔위 질식 분만 및 중간 겸자는 거의 수행되지 않습니다. 여성의 평균 체질량은 50년 전보다 상당히 높아져 태아 크기 증가에 기여할 수 있으며 경막외 진통제 사용이 증가함에 따라 두 번째 단계가 연장됩니다. 일부 연구에서는 Friedman 곡선이 더 이상 유도 분만 또는 능동적으로 관리되는 분만에 적합하지 않다고 제안했습니다.

또한 일단 완전한 확장에 도달하면 하강이 계속되더라도 두 번째 단계에서는 자궁 확장을 모니터링하는 것이 더 이상 유용하지 않습니다. 진통의 두 번째 단계에서 하강은 골반을 통과할 때 현재 부분의 회전을 동반합니다. Friedman과 Sachtleben은 하강 정지가 태아의 위치 이상과 자주 관련이 있음을 보여주었고 회전의 이상이 두 번째 단계에서 중요한 예후 인자라고 제안했습니다.

제왕절개율은 주요 공중 보건 문제였습니다. 비진보적 분만은 미국에서 일차 제왕절개의 주요 원인입니다. 비진행성 진통이 과도하게 진단되고 정상 및 비정상 진통의 패턴을 결정하는 것은 제왕절개 비율을 줄이기 위한 전략 공식화의 기본이라는 것은 잘 알려져 있습니다. 미국에서 2005년 총 제왕절개율은 보고된 최고 수준인 30.3%로 증가했습니다. 1989년과 1996년 사이에 감소한 후 제왕절개율은 1996년 최저치인 20.7%에서 46% 증가했습니다. American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Caesarian Delivery Rates(2000)는 2010년 미국 미산부 여성의 제왕절개율을 15.5%로 권장했습니다.

LaborPro는 질 검사 횟수와 관련된 산모/태아 감염의 위험을 증가시키지 않으면서 머리 스테이션 및 위치, 머리 하강, 수축 중 머리 하강, 머리 위치 및 머리 회전에 대한 빈번한 비침습적 평가를 위한 도구를 제공합니다. 또한, 골반 직경 측정뿐만 아니라 TVDE 중에 자궁경부 확장에 대한 자 같은 결정이 가능합니다.