건강한 식품에 대한 고객의 접근성을 개선하고 비상 대비를 강화하기 위해 식료품 저장실 지원 애플리케이션(SAFPAS) 개발 (SAFPAS)

개요 및 연구 설계 이 애플리케이션의 전반적인 목표는 볼티모어 저소득 지역의 식품 저장실 서비스를 개선하고 고객의 건강한 식품에 대한 접근성을 높이며 비상 대비 및 대응 역량을 강화하기 위한 모바일 애플리케이션을 개발 및 테스트하는 것입니다.

연구의 첫 번째 부분에서는 주요 이해관계자와 만나 SAFPAS(식품 저장실 지원 애플리케이션)를 개발하고 앱의 유용성을 테스트하는 작업이 포함됩니다. 이 작업은 볼티모어와 디트로이트에서 진행됩니다. 두 번째 부분은 볼티모어에 위치한 식품 저장실을 무작위로 선택하여 SAFPAS 앱을 받거나(n=10) 비교 저장실 역할을 하는 파일럿 연구입니다(n=10). 조사관은 푸드 뱅크 직원, 식품 저장실 관리자 및 직원, 식품 저장실 고객에게 앱의 다양한 기능을 소개하여 일상 업무에 앱을 사용하는 것과 관련된 문제를 이해하고 고객이 받는 식품의 건강 상태를 평가할 것입니다. 주요 결과. 마지막으로 조사관은 완성된 앱을 볼티모어와 디트로이트의 추가 이해관계자에게 시연하여 타당성과 개선 방법에 대해 자세히 알아볼 예정입니다.

이 R34 신청서의 결과는 여러 도시에서 SAFPAS 앱을 테스트하고 식료품 저장실에 미치는 영향(예: 식품 재고 변경, 직원 역량, 건강에 좋은 식품 유통의 변화)을 평가하는 본격적인 임상 시험을 지원하는 데 사용될 것입니다. ) 및 식품 저장실 고객(예: 비만 및 식이 섭취, 식량 안보). 이 연구 결과는 다음 사항에 도움이 될 것입니다. 1) 기능적이고 수용 가능한 모바일 앱을 제작합니다. 2) 예비 효능 입증을 포함하여 본격적인 임상 시험을 계획하는 데 필요한 예비 데이터를 제공합니다. 3) 구현 및 평가를 위한 적절한 표준을 설정합니다. 4) 많은 수의 식품 저장실 및 저장실 고객을 모집하고 유지하는 조사관의 능력을 입증합니다. 5) 식품 저장실 환경에 모바일 애플리케이션을 도입하는 데 따른 예상치 못한 문제를 식별하고 잠재적인 솔루션을 결정하는 데 도움을 줍니다. 이러한 향후 연구 계획에 대한 자세한 내용은 향후 임상시험 설명 문서를 참조하세요.

연구 설정 및 협력 연구는 주로 메릴랜드주 볼티모어의 저소득층 지역에서 진행될 예정입니다. 볼티모어에는 교회, 학교 등에 225개의 식품 저장실이 있으며, 이들 모두 메릴랜드 푸드 뱅크(MFB)로부터 대부분의 식품 공급을 받습니다. 조사관의 주요 파트너는 MFB, 특히 서부 메릴랜드 지점과 동부 해안 지점 모두의 중앙 "허브"인 볼티모어 지점이 될 것입니다. MFB는 메릴랜드 전역의 식량 저장실, 무료 급식소, 보호소 및 종교 단체에 약 4천만 끼의 식사를 배포합니다. 연구팀은 Fresh Shelves Healthy Pantries를 포함한 식품 저장실과 관련된 프로젝트에서 5년 이상 MFB와 협력해 왔습니다.87 연구팀은 또한 식품 정책 국장, 볼티모어 식품 정책 이니셔티브, 볼티모어 시 보건부 및 볼티모어 시 비상 관리국을 포함한 다양한 도시 이해관계자들과 협력할 것입니다(지원 편지 참조). 지역 식품 저장실 및 Gleaners Food Bank를 포함하여 디트로이트에서 추가 형태 및 타당성 조사도 수행될 예정입니다.

연구는 6단계로 진행됩니다:

1단계: 형성 연구 제안된 연구의 일환으로 조사관은 SAFPAS 앱을 효과적인 모바일 앱으로 개선하기 위한 형성 연구를 수행할 것입니다. 형성적 연구에는 식품 저장실 책임자 및 자원봉사자(n=12), MFB 리더십(n=4), 식품 저장실 고객(n=20) 및 주요 볼티모어 대표를 포함한 다양한 유형의 주요 이해관계자와의 심층 인터뷰가 포함됩니다. 대행사(n=6). 이러한 인터뷰는 특히 eChoice, 역량 구축(직원/자원봉사자 교육), 비상 대비 정보 구성 요소 등의 주요 기능을 포함하여 앱 프로토타입에 대한 반응을 이해하고 이러한 기능을 개선하고 필요에 따라 기능을 추가하는 데 중점을 둘 것입니다. 권장 사항을 통합합니다. 또한 조사관은 약 6명의 푸드 팬트리 디렉터, 4명의 푸드 뱅크 리더, 20명의 푸드 팬트리 고객을 대상으로 디트로이트 저소득 지역의 앱 프로토타입에 대한 심층 인터뷰를 실시하여 볼티모어 이외의 앱에 대한 잠재적 수요를 평가할 예정입니다. .

인터뷰는 정성 분석 소프트웨어(Atlas.ti)를 사용하여 녹음, 전사 및 분석됩니다. 22). 연구팀은 인터뷰 녹취록에 적용할 코딩 체계를 개발할 것입니다(즉, 인터뷰 대상자가 말하는 내용을 포착하는 단어나 문구로 텍스트 섹션에 레이블을 지정). 그런 다음 조사관은 이 코드를 사용하여 여러 인터뷰에서 나타난 공통 주제를 식별합니다. 형성 연구의 제품은 SAFPAS 앱의 가장 유용한 구성 요소를 식별하고 개선하는 데 중점을 둘 것입니다.

2단계: SAFPAS 앱 개발 형성 연구 단계의 결과는 SAFPAS 모바일 앱 개발에 통합됩니다. 조사관은 웹 기반 앱 구축을 위한 다중 플랫폼 프레임워크인 Bootstrap 4.0을 사용하여 앱을 개발할 것입니다.89 웹 기반 앱은 "기본" iPhone 및 Android 앱에 비해 사용자 친화적이지는 않지만 모든 스마트폰과 노트북에서 앱이 실행된다는 점에서 앱의 활용도가 더 높습니다. 더욱이, 시스템 조정을 더 쉽게 수용할 수 있습니다.

SAFPAS 앱은 식품 저장실 관리자에게 식품 저장실 활동을 지원하고 비상 시 식품 저장실 고객, 푸드 뱅크 및 응급 서비스와 연결을 유지할 수 있는 편리하고 비용 효율적인 도구를 제공합니다. SAFPAS는 매력적인 사용자 인터페이스를 특징으로 하며 13개의 주요 모듈로 구성됩니다.

모듈 1(앱 열기): 처음으로 SAFPAS 애플리케이션을 열면 애플리케이션의 주요 기능과 사용 이점을 설명하는 일련의 온보딩 페이지가 사용자에게 안내됩니다. 그런 다음 사용자는 사용자가 식품 저장실 고객인지, 식품 저장실 관리자/자원봉사자인지, 푸드 뱅크나 기타 도시 기관 담당자(예: 비상 운영 센터(EOC) 담당자)인지 선택할 수 있는 메인 화면으로 이동하게 됩니다.

모듈 2(등록 및 '알림 켜기'): 모든 사용자는 사용자가 사용자 이메일, 비밀번호 및 일반 정보를 입력할 수 있는 등록 페이지로 이동됩니다(모듈 1에서 선택한 역할에 따라 다음이 포함될 수 있음). , 제목, 연락처 정보, 선호하는 식료품 저장실). 등록이 완료되면 사용자는 "알림을 켜시겠습니까?"라는 팝업 화면을 받게 됩니다. 이를 통해 예를 들어 식품 저장실 관리자가 식품 저장실 시간 변경과 관련하여 모든 고객에게 전달하는 중요한 커뮤니케이션에 대한 푸시 알림을 허용할 수 있습니다.

모듈 3(Food Pantry 클라이언트 기본 화면): 사용자가 "Food Pantry 클라이언트" 역할을 선택한 경우 사용자는 클라이언트 기본 화면으로 이동됩니다. 사용자는 사용 가능한 식품 저장실 목록이나 지도에서 '선호하는' 식품 저장실을 선택할 수 있습니다. 기본 메뉴에는 선호하는 식품 저장실 정보(시간, 위치, 자원 봉사 교대 가능), 자원 봉사 기회, eChoice 주문 시스템, 푸시 알림을 통해 영양 교육 메시지를 받을 수 있는 옵션에 대한 빠른 링크와 시각 자료가 포함됩니다.

모듈 4(eChoice 주문 시스템): 고객은 앱을 사용하여 eChoice 시스템을 통해 음식 주문을 생성할 수 있습니다. 사용자는 특정 음식을 주문할 수 없지만 원하는 항목 유형(예: 아침, 점심 또는 저녁 항목), 식단 선호도(저나트륨, 저콜레스테롤, 식물성, 채식주의, 코셔, 할랄 등) 및 알레르기가 있습니다. 또한 이 시스템은 고객 선호도에 대한 데이터를 제공하고 이러한 통계를 푸드뱅크 및 기타 이해관계자에게 보고합니다.

모듈 5(커뮤니케이션 센터): 모든 사용자는 다양한 수준(푸드 뱅크 <-> 식품 저장실 <-> 고객)의 연락처에 메시지를 보낼 수 있는 커뮤니케이션 센터에 액세스할 수 있습니다. 여기에는 직접 및 그룹 메시징이 포함됩니다. 사용자는 연락처 목록이나 그룹 드롭다운 메뉴(예: 식품 저장실의 모든 자원봉사자)에서 수신인을 선택할 수 있습니다. 식료품 저장실 관리자는 커뮤니케이션 센터에서 여러 사람들에게 알림을 푸시할 수 있습니다. 커뮤니케이션 센터는 또한 고객의 식품 선택을 향상시키는 수단으로 고객을 위한 영양 교육 메시지를 제공하는 데에도 사용될 것입니다.

모듈 6(식품 저장실 책임자/직원 기본 화면): 사용자가 "식품 저장실 책임자" 역할을 선택한 경우 사용자는 식품 저장실 책임자 기본 메뉴로 이동됩니다. 기본 메뉴에는 자원 봉사 관리, eChoice 주문 관리, 커뮤니케이션 센터, 식품 저장실 통계가 포함된 '식품 저장실 대시보드' 및 자원 봉사/직원 교육 등의 모듈에 대한 링크와 시각 자료가 포함됩니다.

모듈 7(자원봉사자 관리): 식품 저장실 책임자와 직원은 앱을 통해 자원봉사자를 모집하고 일정을 계획할 수 있습니다. 일정 기능에는 교대근무 일정, 비어 있거나 채워진 슬롯, 활성 및 비활성 자원봉사자의 연락처 목록, 자원봉사자 교육 상태(필수 교육을 완료했거나 진행 중이거나 시작하지 않은 사람)가 포함됩니다. 이 모듈은 커뮤니케이션 센터와 통합되어 있으므로 관리자는 모든 자원봉사자나 개인에게 쉽게 알림을 보낼 수 있습니다.

모듈 8(eChoice 주문 관리): 이사와 자원봉사자/직원은 eChoice 주문 관리 도구를 사용하여 고객 선호도와 제한 사항을 파악하고 재고가 있는 식품과 일치시킨 다음 고객 주문을 모으고 유통을 추적합니다. 이 기능은 식료품 저장실이 고객 네트워크 내에서 식품 요구 사항을 더 잘 식별하는 데 도움이 되며, 식료품 저장실은 이 정보를 사용하여 푸드 뱅크의 선택을 안내할 수 있습니다.

모듈 9(저희 식품 저장실 대시보드): 식품 저장실 책임자는 앱을 통해 사용자로부터 정보를 수집할 수 있습니다. 데이터는 "Our Pantry Dashboard"를 통해 자동으로 표시되고 시각화됩니다. 여기에는 고객 통계, 실시간 비상 상황 정보 및 자원 봉사 관리(예: 완료된 교육 수)가 포함됩니다. 이 대시보드는 또한 eChoice 시스템과 성공을 가로막는 장벽에 대한 사용자 피드백을 수집합니다. 이러한 데이터는 다양한 보고서 형식으로 푸드 뱅크 및 지역 도시 기관을 포함한 기타 이해관계자에게 내보낼 수 있습니다.

모듈 10(교육 제공 및 추적): 식품 저장실 직원/자원봉사자는 SAFPAS 앱을 통해 온라인 교육에 액세스할 수 있습니다. 이사는 자원봉사자와 직원을 위한 필수 및 권장 교육을 효율적으로 추적하고 관리할 수 있습니다. 교육 모듈에는 SAFPAS 앱 사용, 식품 저장실 관련 규칙 및 규정, 고객 식단 선호도 충족을 위한 영양 교육, 식품 안전/위생, 비상 대비 및 연방 식품 지원 프로그램 응용 프로그램이 포함됩니다. 사용자는 교육이 완료되면 공유 가능한 인증서를 받게 됩니다.

모듈 11(푸드뱅크/EOC 메인 화면): 사용자가 등록 시 "푸드뱅크/EOC 담당자"를 선택한 경우 푸드뱅크 메인 메뉴로 이동됩니다. 푸드뱅크 사용자를 위한 메인 메뉴는 앱을 사용하는 모든 푸드 팬트리 고객, 관리자, 직원/자원봉사자에 대한 통계에 빠르게 액세스할 수 있도록 데이터 중심으로 구성됩니다. 또한 푸드 뱅크가 푸드 팬트리(특정 연락처 목록 또는 모든 푸드 팬트리 관련 사용자)에 신속하게 메시지를 보낼 수 있는 커뮤니케이션 센터도 있을 것입니다.

모듈 12(앱 관리자/사용 통계): 관리자는 앱 백엔드에서 사용량, 활성 사용자 대 비활성 사용자, 페이지당 시간, 인구 통계, 피드백, 직접 대 그룹 수를 포함한 앱의 전반적인 분석에 액세스할 수 있습니다. 메시지, 푸시 알림 수, 식품 저장실당 사용자 수. 관리자는 앱의 설정 및 제어 기능에도 액세스할 수 있습니다.

모듈 13(긴급 운영 - 데이터 내보내기 및 공유): SAFPAS 앱의 데이터는 긴급 상황을 추적하고 모니터링하는 데 사용하기 위해 정부 기관과 공유하는 데 사용할 수 있습니다. 긴급 활성화 중에 NIMS(국가 사고 관리 시스템) 모범 사례에 따르면 부대 통제 센터는 책임 규명 목적으로 NIMS 강도를 EOC에 보고합니다. 이는 일반적으로 가용 인원, 역량, 보급품에 대한 보고서 형식을 취합니다. 비슷한 방식으로 조사관은 식품 유통 센터가 웹 포털을 통해 매일 "강도" 보고서를 EOC에 제공할 수 있는 시스템을 제안합니다. 그러한 보고서의 세분성은 현지 요구에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 식품 저장실에서는 웹 인터페이스를 통해 고객 수, 식품 불안 상태, 식품 선호도, 신규 고객이 이용할 수 있는 자리 수 등을 매일 보고할 수 있습니다. 데이터는 EOC가 관리하는 서버에 저장됩니다. EOC 수준에서는 대시보드에 참여하는 각 식품 저장실의 실시간 상태가 표시됩니다.

SAFPAS 기능 및 유용성 테스트 SAFPAS 모바일 앱이 개발되면 시스템 기능, 안정성 및 유용성에 대해 테스트됩니다.

기능 및 안정성: 애플리케이션의 각 구성 요소는 예상대로 작동하는지 확인하기 위해 자체적으로 테스트되고 결합된 애플리케이션으로 모두 함께 테스트됩니다. 다양한 장치에서 시스템을 '테스트'하고 일관성을 보장하기 위해 시나리오와 체크리스트가 개발됩니다. 기본 시스템 테스트가 완료되면 조사관은 불리한 조건에서 앱이 충돌하지 않는지 확인하기 위해 SAFPAS 앱에 스트레스 테스트를 실시합니다. 다양한 사용자 오류 시나리오가 문서화되고 시뮬레이션됩니다. 마지막으로 시스템의 속도와 응답성은 다양한 연결 조건(예: Wi-Fi, 셀룰러, 핫스팟)에서 테스트됩니다.

유용성: 조사관은 클라이언트 중심 디자인 방법을 사용하여 앱 인터페이스의 사용자 친화성을 평가 및 등급화하고, 신규 사용자의 '학습 곡선'을 평가한 후, 교육 후 0일, 1일, 3일차에 사용자 숙련도 테스트를 실시합니다. 특히 식품 저장실 직원에게요. 또한 조사관은 시스템이 이를 사용할 사람들의 기대를 충족하는지 여부를 평가하기 위해 배포 후 다양한 시점에서 반복적인 사용자 만족도 평가를 계획할 것입니다. SAFPAS는 중앙 서버에서 데이터를 수집하고 저장하는 기능을 포함하여 여러 출력을 생성하도록 구성됩니다. 조사관은 또한 사용자가 프로그램의 모든 측면에 대한 피드백을 제공할 수 있도록 등급 척도와 텍스트 상자가 포함된 간단한 설문 조사를 앱 내에 구축할 것입니다. Stata 14.1과 같은 표준 데이터 분석 소프트웨어를 사용하여 데이터에 쉽게 액세스할 수 있도록 SQL(구조적 쿼리 언어) 데이터베이스가 사용됩니다. 이 프로그램 전반의 정보는 사용자와 연구 코디네이터에게 프로그램 운영 상태에 대한 정보를 제공하기 위해 지속적으로 업데이트됩니다. 보안 문제는 데이터 안전 및 모니터링 계획에서 고려됩니다.

3단계: SAFPAS 파일럿 평가 자세한 샘플링 근거, 검정력 계산, 적격성, 모집 및 유지 정보는 PHS 인간 피험자 및 임상 시험 정보 문서에 제공됩니다. 조사관은 식품 저장실 고객, 직원/이사 및 메릴랜드 푸드 뱅크(목표 2)의 관점에서 SAFPAS 앱의 타당성을 평가합니다. 조사관은 고객 식품 조달(목표 3, 주요 초점) 및 식품 저장실 비축(가용성, 배달 적시성, 품질, 제공되는 식품의 건강성), 직원 역량(위생 지식 및 행동)에 대한 SAFPAS 사용의 영향을 평가합니다. 관련 지식의 변화를 평가하기 위해 20개의 식료품 저장실(목표 4)과 식료품 저장실당 18명의 성인 고객 샘플(n=360)을 대상으로 무작위 대조 시험 설계를 사용하는 예비 연구에서 고객에게 건강하고 건강에 해로운 음식과 음료를 배포했습니다. , 자기효능감, 의도(목표 5).

조사관은 MFB가 제공한 볼티모어 식품 저장실 목록을 사용하여 식품 저장실 책임자에게 연락하여 저장실을 모집하고 더 높은 유지율을 달성하기 위해 연구 기간 동안 식품 저장실 및 식품 저장실 직원과 정기적인 접촉을 유지할 것입니다. 조사관은 참여 식품 저장실 책임자/직원이 "일반 고객"으로 언급한 식품 저장실 고객을 모집할 것입니다. 자세한 모집 및 유지 절차는 모집 및 유지 계획에 설명되어 있으며 자세한 포함/제외 기준은 자격 기준 문서에 나와 있습니다. 연구가 시작되기 전에 데이터를 수집하기 전에 모든 참가자로부터 사전 동의를 얻습니다. 데이터는 연구가 시작될 때와 끝날 때 다시 수집되며, 식료품 저장실 수준의 데이터는 개입 전반에 걸쳐 4회 수집됩니다. 조사관은 또한 연구 전반에 걸쳐 앱 구현 및 사용 프로세스("프로세스 데이터"라고 함)를 모니터링합니다. 이러한 도구에 대한 추가 설명은 결과 측정 표에 나와 있습니다.

클라이언트 수준 도구:

식품 평가 채점 도구(FAST)(1차 결과): FAST는 미네소타 대학의 Caitlin Caspi 박사와 그녀의 팀에 의해 개발되었습니다.93 이 데이터 수집 양식은 13개의 식품 및 음료 카테고리와 각 카테고리 내의 여러 하위 카테고리로 구성됩니다. 고객 가방에 담긴 식품 종류의 총 중량을 측정하여 0~100점 범위의 전체 점수를 계산하는 데 사용되며, 각 식품 카테고리의 건강 상태도 고려됩니다. 이 도구는 원래 식품 저장실 선반에 있는 식품을 평가하여 식품 저장실에서 제공되는 식품의 전반적인 건강 상태를 측정하기 위해 개발되었지만 개별 고객 가방의 건강 상태를 측정하는 데에도 사용할 수 있습니다. 식품 저장실, Fresh Shelves, Healthy Pantries를 대상으로 한 조사관의 이전 파일럿 시험에서 조사관은 대조 저장실에 비해 중재 저장실에 있는 저장실 고객 가방의 FAST 점수가 통계적으로 유의미하게 향상된 것을 발견했습니다.87 CIQ(클라이언트 영향 설문지)는 조사관이 저소득 볼티모어 주민을 대상으로 한 이전 연구에서 사용한 설문 조사의 수정된 버전입니다. 이 도구는 연령, 성별, 소득, 식품 지원 프로그램 참여, 식품 저장실 사용, 심리사회적 측정(예: 지식, 자기 효능 및 의도) 및 식품 관련 행동을 포함한 정보를 수집합니다. 또한 조사관은 각 참가자의 키, 체중 및 신체 구성(% 체지방 대 제지방 조직)을 측정합니다. CIQ는 동일한 클라이언트 샘플을 대상으로 연구 시작과 끝(2회)에 수행됩니다. 모든 고객 조치는 존스홉킨스 블룸버그 공중보건대학의 개인 사무실이나 개인 장소의 식품 저장실에서 이루어집니다.

고객이 지난 30일 동안 127가지의 다양한 음식을 얼마나 자주 섭취했는지 묻는 성인 블록 식품 빈도 설문지 2014(FFQ)라는 설문지를 사용하여 고객의 음식 및 영양 섭취량(예: 총 에너지 섭취량, 총 지방, 첨가 설탕)을 추정합니다. , 설탕이 첨가된 음료, 과일 및 야채 섭취). 완성된 FFQ는 NutritionQuest 회사(캘리포니아주 버클리)에서 분석되며 식품 및 영양소 섭취량 추정치가 생성됩니다. FFQ는 연구 시작과 끝(2회)에 수행됩니다.

식품 저장실 수준의 기기:

식품 저장실 환경 점검표(FPEC): FPEC는 식품 저장실에서 건강에 좋은 음식과 건강에 해로운 음식과 음료의 가용성을 평가하는 데 사용됩니다. 식품 및 음료는 미국 농무부(USDA)의 5개 그룹(유제품, 과일, 야채, 곡물 및 단백질)을 기준으로 분류됩니다. 또한 고당분과 고지방 식품 및 음료에 대한 두 가지 카테고리가 더 있습니다. 식품과 함께 FPEC에는 이용 가능한 냉동고/냉장고의 수와 식품을 기부하는 특정 프로그램에 관한 질문을 포함하여 식품 조달, 비축 및 배포에 관한 식품 저장실의 정책에 대한 섹션이 있습니다.87 식품 저장실 직원/자원봉사자 영향 설문지(FPSIQ): FPSIQ는 영양, 식품 위생 및 비상 관리와 관련된 식품 저장실 직원과 자원봉사자의 지식과 행동을 평가하기 위해 새로 개발될 것입니다. 질문은 SAFPAS 교육 모듈에 제시된 정보와 일치하며 연구 시작과 끝에서 수행됩니다.

SAFPAS 애플리케이션에서 생성된 데이터:

SAFPAS 앱은 사람들이 앱을 사용하는 빈도와 방식에 대한 정보를 포함하여 사용자 통계를 생성합니다. 이 정보는 데이터베이스에 저장되며 노트북 크기의 그래픽 디스플레이를 갖춘 웹 기반 대시보드에도 매일 업데이트됩니다. 향후 분석을 위해 시스템에서 캡처하고 저장하는 정보에는 세션 시간 및 기간, 사용 빈도, 기타 기술 데이터(배터리 충전, 연결성)가 포함됩니다. 또한 대시보드 기능을 통해 사용자가 선택한 데이터에 그래픽 형식으로 액세스할 수 있습니다.

프로세스 평가: 앱 생성 데이터의 주요 용도는 앱이 도달한 사람 수, 각 사람이 앱을 사용한 정도, 조사관이 SAFPAS 개입을 위해 원래 구상한 방식으로 앱이 사용되었는지 여부를 이해하는 것입니다. 팀은 SAFPAS 앱 자체를 통해 측정할 특정 표준을 개발할 것입니다. 예를 들어 참여하는 고객 및 식품 저장실의 수, 식품 저장실 자원봉사자가 이수한 교육 수, 앱이 얼마나 잘 사용되는지 등이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 설정된 표준을 충족할 수 있는 능력이 모니터링되며 조사관은 임상시험이 진행됨에 따라 이러한 표준이 얼마나 잘 충족되는지 개선하기 위해 노력할 것입니다.

모든 장비는 연구자들이 최근에 완료한 다성분 중재 시험에 사용했던 것처럼 REDCap이라는 데이터 수집 프로그램을 사용하여 개발된 전자 형식이 될 것입니다.92 자세한 내용은 결과 측정 및 통계 설계 및 전원 계획을 참조하세요.

4단계: SAFPAS 파일럿 앱 구현 조사관은 동부 및 서부 볼티모어에서 12개월 동안 10개의 개입 식품 저장실에서 SAFPAS 앱을 시범적으로 운영할 것입니다. 개입 파일럿은 활성화된 SAFPAS 앱 기능 유형에 따라 차별화된 3단계(각 4개월)로 진행됩니다. 평가 샘플에 포함된 중재 저장실 고객은 초기 데이터 수집 후 앱을 다운로드하고 주요 기능을 배우도록 권장됩니다. 각 단계의 첫 주 동안 참여하는 식품 저장실 책임자/직원 및 MFB 직원에 대한 교육이 진행되며, 이는 새로운 기능의 사용에 중점을 둡니다. 초기 교육 후에는 식품 저장실 직원에게 특정 기능(예: 새 고객 등록, 주문 찾기, 메시지 보내기 등)을 완료하도록 숙련도 테스트가 실시됩니다. 각 후속 단계에서는 이전 단계의 기능을 기반으로 사용자가 더 많은 앱 기능을 사용할 수 있게 됩니다.

5단계: 개입 후 데이터 수집 연구 시작 전에 수행된 모든 데이터 수집은 SAFPAS 개입과 관련된 변화를 평가하기 위해 5단계에서 반복됩니다. 또한 조사관은 식품 저장실 책임자와 고객 사이에서 SAFPAS 앱의 다양한 구성 요소에 대한 노출을 평가하여 어떤 기능이 효과적으로 사용되는지 평가할 것입니다. 여기에는 과제와 잠재적인 솔루션을 포함하여 만족도 측면에서 앱에 대한 사용자 경험을 평가할 수 있는 정량적 및 정성적 개방형 질문이 모두 포함됩니다. 조사관은 또한 SAFPAS 앱의 타당성을 이해하기 위해 조사관 10명의 중재 식품 저장실 책임자, 푸드 뱅크 파트너 및 20명의 식품 저장실 고객 하위 표본과 심층 인터뷰를 실시할 것입니다. 여기에는 수용성(경제적, 문화적), 운용성(도전, 앱과 기능 사용의 용이성), 사용자가 앱을 계속 사용할지 여부(인식된 지속 가능성)에 대한 질문이 포함됩니다. 또한 조사관은 디트로이트의 6~8개 식품 저장실에서 후속 연구를 수행하고 SAFPAS 앱을 시연하고 심층 인터뷰를 통해 타당성을 평가할 예정입니다. 구체적인 목표는 볼티모어와 비교하여 디트로이트에서 사람들이 앱을 사용하고 평가하는 방식의 유사점과 차이점을 확인하는 것입니다. 타당성 구성에 대한 추가 설명은 통계 설계 및 검정력 문서에 제공됩니다.

6단계: 데이터 분석 각 연구 목표와 관련하여 테스트할 데이터 분석 절차 및 가설에 대한 자세한 설명은 통계 설계 및 검정 문서에 제공됩니다. 정량적 데이터 분석 계획은 완료된 인터뷰에 대한 시각적 검토, 데이터 입력, 오류 확인, 여러 단계의 데이터 분석을 포함하는 일련의 단계입니다. 통계 계획은 1) 변화 변수로 측정된 중재 효과를 조사하고 사후 시험 점수/접수에서 사전 시험 점수/접수를 뺀 다음(탐색적 분석) 2) 선형 회귀 방정식을 작성하여 중재가 다음과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 점수의 변화. 주요 가설은 다음과 같습니다. 비교 식료품 저장실과 비교할 때 개입 식료품 저장실의 고객 가방은 개입 전부터 개입 후까지 FAST 점수에서 더 큰 개선(더 큰 긍정적인 변화)을 보일 것입니다. 조사관은 중재 식료품 저장실의 참가자 가방 FAST 점수 평균 변화를 비교 식료품 저장실의 평균 변화와 비교할 것입니다. 연구자들은 SAFPAS 개입이 비교 그룹의 변화보다 FAST 점수가 12점 더 나은 평균 개선(긍정적 평균 변화)을 가져올 것으로 기대합니다. 다른 결과와 관련된 추가 가설 및 분석 방법은 통계 설계 및 검정력 문서에 나와 있습니다.

SAFPAS 앱 보급 계획:

앱의 공개 배포 및 보급: 파일럿(이 R34) 및 임상 시험(향후 R01)이 성공적으로 완료된 후 SAFPAS 앱은 Google Firebase를 통해 공개적으로 배포되고 Apple Store 및 Google Marketplace에서 사용할 수 있게 됩니다. 앱 광고는 FeedingAmerica.org와 같은 대규모 조직 웹사이트를 통해 발생합니다. 그리고 foodpantries.org. 식품 저장실 웹사이트에 앱을 광고하기 위해 식품 저장실도 모집됩니다. Twitter, Facebook, Instagram, TikTok과 같은 소셜 미디어 웹사이트도 앱에 대한 정보를 전파하는 데 사용됩니다.

앱 사용 교육: 조사관은 앱이 사용하기 직관적일 것으로 기대하는 동안 (1) 이메일 지원, (2) 신규 사용자를 위한 정보 팝업 및 (3) 도움말 페이지를 통해 앱 내 도움말 및 교육을 제공합니다. 자주 묻는 질문과 교육 비디오. 인앱 피드백 및 지원 양식을 통해 사용자는 문제가 있는 경우 개발팀에 문의할 수도 있습니다.

앱 유지 관리, 업데이트 및 제거: 수석 조사관은 향후 앱에 대한 모든 지원 및 유지 관리를 담당합니다. 조사관은 해당 앱이 무기한 존재할 것으로 예상합니다. 이 앱은 무기한 존재할 것으로 예상되지만, 향후 어느 시점에는 이 웹 기반 앱이 더 이상 필요하지 않다고 간주될 수도 있습니다. 조사관은 웹사이트를 보관하기 최소 30일 전에 앱 홈페이지에 메시지를 게시합니다. 조사관은 또한 이메일을 통해 등록된 모든 사용자에게 알립니다. 30일 후에는 앱 내의 모든 사용자 데이터와 전체 Google Firebase 계정이 비활성화되고 제거됩니다.