일산화탄소 모니터링 및 응급 처치 (COMET)

일산화탄소(CO)는 "침묵의 살인자"라고 불리며 CO 중독에서 살아남은 환자는 영구적일 수 있는 신경학적 손상의 위험이 있습니다. CO는 미국에서 의도하지 않은 중독 사망의 주요 원인이며 무취 가스로 인해 매년 평균 20,636건의 응급실(ED) 방문이 예상됩니다. 산소는 CO 중독에 대한 해독제이며 독성 효과를 약화시키고 제거를 강화하는 역할을 합니다. 재호흡을 방지하는 안면 마스크가 있는 저장소를 사용하여 전달되는 100% 산소를 투여하여 0.7 ~ 0.9의 분수 흡기 산소 농도(FiO2)를 달성할 수 있습니다. 고압산소 요법은 일산화탄소 중독 환자에게 추가 혜택을 제공할 수 있지만 버몬트를 포함한 미국의 많은 지역에서는 이 요법을 이용할 수 없습니다. 지속적 양압(CPAP) 마스크를 사용하면 FiO2가 1.0이 될 수 있지만 CO 중독에서 FiO2가 0.7인 경우와 비교하여 FiO2가 1.0인 경우의 효과는 알려져 있지 않습니다. 이에 비해 CPAP는 저렴하고 휴대 가능하며 대부분의 ED에서 사용할 수 있습니다. 이 연구에서 연구자들은 CPAP에 의해 전달되는 산소가 비재호흡 안면 마스크에 의해 전달되는 표준 산소 요법과 비교하여 CO 세척 동역학 및 기능적 결과를 모두 개선할 것이라는 가설을 테스트하고 있습니다. 특정 목표 1은 비재호흡 안면 마스크와 CPAP에 의해 전달되는 산소 요법에 대한 반응에서 CO 제거 동역학을 비교하여 CO 중독에 대한 CPAP 사용의 잠재적 이점을 지원하는 독성 동력학 데이터를 제공합니다. 첫해에 예상되는 20명의 환자는 CO 제거 반감 시간의 20% 감소를 감지할 수 있는 적절한 검정력을 제공할 것입니다. CPAP는 특정 목표 1에서 예측한 대로 CO 세척율을 증가시킬 수 있지만 특정 목표 2에서 실제 기능적 이점의 입증이 테스트될 것입니다. -안면 마스크 재호흡 대 CPAP. CO 중독에서 CPAP의 치료적 이점을 보여주는 데이터는 임상적 의미가 있습니다. 고압산소 요법에 비해 CPAP 요법은 노출이 알려진 환자의 경우 병원 전 설정을 포함하여 더 일찍 시작할 수 있습니다. CO 중독의 빈번한 특성과 CPAP의 광범위한 가용성으로 인해 잠재적 이점은 매년 ED를 방문하는 20,000명 이상의 환자의 결과를 개선할 수 있습니다.