네덜란드 급성 뇌졸중 시험(DUST): 컴퓨터 단층 촬영(CT) - 관류 및 CT-혈관 조영술을 통한 결과 예측 (DUST)

모든 허혈성 뇌졸중 환자의 10% 미만이 정맥내 혈전용해술(IVT)로 치료를 받으며 대부분 허용된 3시간 시간 창보다 늦게 나타납니다. 동맥 내 혈전 용해(IAT)는 발작 후 3-6시간에 가능하지만 드물게 사용됩니다. MERCI 장치를 사용한 기계적 혈전 절제술(MT)은 새로운 중재 가능성이지만 대규모 무작위 연구가 부족합니다. 더 많은 뇌졸중 환자를 치료하는 것이 바람직하지만, 임상 정보와 일반 CT만으로는 어떤 환자가 치료로 인해 가장 혜택을 받거나 피해를 입을지 구별하기에는 불충분합니다. 고급 이미징 기술은 환자 결과를 예측하는 데 도움이 될 수 있으며 관련 치료 위험에 대해 기대되는 이점을 평가하는 데 필요한 정보를 제공할 수 있습니다. 돌이킬 수 없는 경색 코어 주변의 경색 위험이 있는 저관류 조직인 반음부(penumbra)를 시각화하는 것은 개입으로 가장 혜택을 볼 수 있는 환자를 식별하는 한 가지 방법입니다. 자기 공명 영상(MRI)을 기반으로 혈전 용해를 위한 충분한 반음영이 있는 환자를 선택할 수 있지만 MR은 급성 상황에서 CT보다 24시간 가용성이 낮습니다. 단순 CT는 뇌내 출혈을 배제하기 위해 주로 사용되며 CT 관류(CTP) 및 CT 혈관조영술(CTA)로 쉽게 확장할 수 있습니다. CTP는 반영부 및 경색 코어를 영상화하기 위해 MRI와 잘 비교되며 MRI보다 빠르고 실현 가능합니다. 경색 코어 크기 및 CTP에서 뇌혈관 장벽(투과성)의 누출, CTA에서 폐색 및 측부 순환의 부위 및 범위와 같은 다른 이미지 소견도 뇌졸중 결과에 영향을 주지만 이들을 평가하기 위한 한 연구에서 결합되지 않았습니다. 결합 예측 값.

가설:

연구자들은 CTP와 CTA 매개변수를 결합하면 급성 허혈성 뇌졸중에서 환자의 결과를 예측할 수 있다고 가정합니다.