- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00880113
The Dutch Acute Stroke Trial (DUST): przewidywanie wyniku za pomocą tomografii komputerowej (CT) – perfuzja i angiografia CT (DUST)
Holenderskie badanie ostrego udaru mózgu (DUST): przewidywanie wyniku za pomocą perfuzji CT i angiografii CT
Mniej niż 10% wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym jest leczonych za pomocą trombolizy dożylnej (IVT), ponieważ większość pacjentów zgłasza się później niż przyjęte 3-godzinne okno czasowe. Tromboliza dotętnicza (IAT) jest możliwa 3-6 godzin po uderzeniu, ale jest rzadko stosowana. Trombektomia mechaniczna (MT) za pomocą urządzenia MERCI to nowa możliwość interwencji, ale brakuje jej dużych randomizowanych badań. Chociaż pożądane jest leczenie większej liczby pacjentów z udarem mózgu, informacje kliniczne i sama zwykła tomografia komputerowa są niewystarczające, aby rozróżnić, którzy pacjenci najprawdopodobniej odniosą korzyści z leczenia, a którzy poniosą szkody. Zaawansowane techniki obrazowania mogą pomóc przewidzieć wynik leczenia pacjenta i dostarczyć niezbędnych informacji, aby porównać oczekiwane korzyści z ryzykiem związanym z leczeniem. Wizualizacja półcienia, hipoperfuzyjnej tkanki zagrożonej zawałem wokół nieodwracalnego rdzenia zawału, jest jednym ze sposobów identyfikacji pacjentów, którzy mogą odnieść największe korzyści z interwencji. Możliwa jest selekcja pacjentów z półcieniem wystarczającym do trombolizy na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), jednak MR ma mniejszą dostępność przez całą dobę niż CT w stanach ostrych. Zwykła tomografia komputerowa jest najczęściej stosowana do wykluczenia krwotoku śródmózgowego i może być łatwo rozszerzona o perfuzję tomografii komputerowej (CTP) i angiografię tomografii komputerowej (CTA). CTP wypada dobrze w porównaniu z MRI w obrazowaniu półcienia i rdzenia zawału, a także jest szybsze i bardziej wykonalne niż MRI. Inne wyniki badań obrazowych, takie jak rozmiar rdzenia zawału i nieszczelność bariery krew-mózg (przepuszczalność) w CTP oraz miejsce i zakres niedrożności i krążenia obocznego w CTA, również wpływają na wynik udaru, ale nie zostały połączone w jednym badaniu w celu oceny ich wpływu. łączna wartość predykcyjna.
Hipoteza:
Badacze wysuwają hipotezę, że połączone parametry CTP i CTA mogą przewidywać rokowanie pacjentów w ostrym udarze niedokrwiennym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tom van Seeters, MD
- Numer telefonu: 0031887553252
- E-mail: T.vanSeeters@umcutrecht.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- Academic Medical Center
-
Amsterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- VU Medical Center
-
Amsterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG)
-
Apeldoorn, Holandia
- Rekrutacyjny
- Gelre Hospitals
-
Arnhem, Holandia
- Rekrutacyjny
- Alysis Zorggroep
-
Eindhoven, Holandia
- Rekrutacyjny
- Catharina Hospital
-
Leiden, Holandia
- Rekrutacyjny
- Leiden University Medical Center
-
Nieuwegein, Holandia
- Rekrutacyjny
- St. Antonius Hospital
-
Nijmegen, Holandia
- Rekrutacyjny
- UMC St. Radboud
-
Rotterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- Erasmus Medical Center
-
Rotterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- St. Franciscus Gasthuis
-
The Hague, Holandia
- Rekrutacyjny
- Medical Center Haaglanden, location Westeinde
-
Tilburg, Holandia
- Rekrutacyjny
- St. Elisabeth Hospital
-
Utrecht, Holandia
- Rekrutacyjny
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostry deficyt neurologiczny spowodowany niedokrwieniem mózgu
- Przyjęcie < 9 godzin od wystąpienia deficytu neurologicznego
- NIH Stroke Scale (NIHSS) co najmniej 2
- Brak bezwzględnych przeciwwskazań do dożylnego podania kontrastu
- Świadoma zgoda pacjenta lub rodziny po badaniu przy przyjęciu
- Pacjenci, którzy budzą się z objawami udaru, mogą zostać uwzględnieni tylko wtedy, gdy zasnęli bez objawów udaru, a czas od zaśnięcia do obrazowania jest krótszy niż 9 godzin
Kryteria wyłączenia:
- Deficyt neurologiczny spowodowany inną diagnozą niż niedokrwienie mózgu (np. krwotok śródmózgowy, krwotok podpajęczynówkowy lub guz)
- Pacjenci ze stwierdzoną alergią na środek kontrastowy lub niewydolnością nerek
- Pacjenci ze znaną kombinacją niewydolności nerek i niewydolności serca (New York Heart Association (NYHA) IV) zostaną wykluczeni z badania CTP i CTA po 3 dniach; będą mieli w tym czasie tomografię komputerową bez kontrastu (NCCT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Ostry udar mózgu
Pacjenci w wieku powyżej 18 lat z ostrymi objawami udaru trwającymi krócej niż 9 godzin i bez krwotoku w TK bez kontrastu.
|
Zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani jednej dodatkowej połączonej tomografii komputerowej (NCCT, CTP i CTA) w dniu 3 (+/- 2 dni).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmodyfikowana skala Rankina
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ostateczny rozmiar zawału w CT
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Dzień 3
|
Rekanalizacja (CTA)
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Dzień 3
|
Objawowy krwotok
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Dzień 3
|
Bezobjawowy krwotok
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Dzień 3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dankbaar JW, Horsch AD, van den Hoven AF, Kappelle LJ, van der Schaaf IC, van Seeters T, Velthuis BK; DUST Investigators. Prediction of Clinical Outcome After Acute Ischemic Stroke: The Value of Repeated Noncontrast Computed Tomography, Computed Tomographic Angiography, and Computed Tomographic Perfusion. Stroke. 2017 Sep;48(9):2593-2596. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.017835. Epub 2017 Jul 17.
- Luitse MJ, Velthuis BK, Kappelle LJ, van der Graaf Y, Biessels GJ; DUST Study Group. Chronic hyperglycemia is related to poor functional outcome after acute ischemic stroke. Int J Stroke. 2017 Feb;12(2):180-186. doi: 10.1177/1747493016676619. Epub 2016 Oct 26.
- van den Wijngaard IR, Wermer MJ, Boiten J, Algra A, Holswilder G, Meijer FJ, Dippel DW, Velthuis BK, Majoie CB, van Walderveen MA. Cortical Venous Filling on Dynamic Computed Tomographic Angiography: A Novel Predictor of Clinical Outcome in Patients With Acute Middle Cerebral Artery Stroke. Stroke. 2016 Mar;47(3):762-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.012279. Epub 2016 Jan 26.
- van den Wijngaard IR, Boiten J, Holswilder G, Algra A, Dippel DW, Velthuis BK, Wermer MJ, van Walderveen MA. Impact of Collateral Status Evaluated by Dynamic Computed Tomographic Angiography on Clinical Outcome in Patients With Ischemic Stroke. Stroke. 2015 Dec;46(12):3398-404. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010354. Epub 2015 Nov 5.
- Bennink E, Oosterbroek J, Horsch AD, Dankbaar JW, Velthuis BK, Viergever MA, de Jong HW. Influence of Thin Slice Reconstruction on CT Brain Perfusion Analysis. PLoS One. 2015 Sep 11;10(9):e0137766. doi: 10.1371/journal.pone.0137766. eCollection 2015.
- Luitse MJ, Velthuis BK, Dauwan M, Dankbaar JW, Biessels GJ, Kappelle LJ; Dutch Acute Stroke Study Group. Residual high-grade stenosis after recanalization of extracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. Stroke. 2015 Jan;46(1):12-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007169. Epub 2014 Dec 9.
- Fahmi F, Marquering HA, Borst J, Streekstra GJ, Beenen LF, Niesten JM, Velthuis BK, Majoie CB, vanBavel E; DUST study. 3D movement correction of CT brain perfusion image data of patients with acute ischemic stroke. Neuroradiology. 2014 Jun;56(6):445-52. doi: 10.1007/s00234-014-1358-7. Epub 2014 Apr 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008T034
- NL25625.041.08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar mózgu
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone