관절 전치환술(TJA) 후 대퇴 신경 카테터의 집락 형성을 방지하기 위한 클로르헥시딘 대 베타딘

지속적인 대퇴 신경 차단(CFNB) 기술은 슬관절 전치환술 후 수술 후 통증 관리에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. CFNB에 의한 완전한 감염의 위험이 제대로 정의되지 않았지만 포비돈 요오드로 소독한 후 카테터 집락화 비율이 높은 것으로 입증되었습니다(Cuivillion 등은 48시간 후 집락 비율이 57%인 것으로 나타났습니다). 최근 여러 가지 일화적인 사례 보고에서 지속적인 신경 차단 기술과 관련된 요근 농양 및 괴사성 근막염을 포함한 심각한 감염성 합병증이 나타났습니다. CFNB 기술의 사용이 대중화됨에 따라 감염성 합병증은 의심할 여지없이 더 일반화될 것입니다.

미국 부위 마취 및 통증 의학 협회(American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine)는 각질층 침투 및 신속하고 지속적인 효과로 인해 말초 부위 기술 전에 피부 소독을 위해 알코올 기반 소독액을 일상적으로 사용할 것을 권장합니다. 클로르헥시딘(chloraprep)은 경막외 카테터 및 혈관내 장치 삽입 전 피부 준비를 위해 포비돈 요오드 용액보다 우수한 것으로 입증되었습니다(Kinirons et al., Ostrander et al., Mimoz et al.,). 따라서 이 전향적 시험의 목표는 0.5% 클로르헥시딘 알코올 용액이 10% 포비돈 요오드 수용액보다 카테터 콜로니화를 줄이고 단기간(48시간) 수술 후 연속 대퇴부 신경 카테터 배치. 조사관은 또한 연속 대퇴부 카테터의 세균 오염을 방지하기 위해 카테터 배치 시 클로라프렙과 베타딘 소독 능력을 비교할 것입니다.