Хлоргексидин по сравнению с бетадином в предотвращении колонизации катетеров бедренного нерва после тотального эндопротезирования суставов (ТСА)

Методы непрерывной блокады бедренного нерва (CFNB) продолжают все чаще использоваться для купирования послеоперационной боли после тотального эндопротезирования коленного сустава. Хотя риск полномасштабной инфекции CFNB был плохо определен, было продемонстрировано, что скорость колонизации катетера после антисептики повидон-йодом высока (Cuivillion et al. показали, что скорость колонизации составляет 57% через 48 часов). В последнее время несколько отдельных сообщений о случаях продемонстрировали тяжелые инфекционные осложнения, включая абсцесс поясничной мышцы и некротизирующий фасциит, связанные с методами непрерывной блокады нервов. По мере роста популярности методов CFNB инфекционные осложнения, несомненно, станут более распространенными.

Американское общество регионарной анестезии и медицины боли рекомендует рутинное использование антисептических растворов на спиртовой основе для дезинфекции кожи перед периферическим регионарным вмешательством из-за их проникновения в роговой слой и быстрого и длительного действия. Было доказано, что хлоргексидин (хлорапреп) лучше, чем раствор повидон-йода, для подготовки кожи перед введением эпидурального катетера и внутрисосудистого устройства (Kinirons et al., Ostrander et al., Mimoz et al.,). Таким образом, цель этого проспективного исследования состоит в том, чтобы определить, является ли спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина более эффективным, чем водный раствор 10% повидон-йода, в снижении колонизации катетера и уменьшении кожной флоры, связанной с краткосрочным (48 часов) послеоперационным непрерывным бедренным кровотечением. установка нервного катетера. Исследователи также сравнит способность хлорапрепа и бетадина к дезинфекции во время установки катетера для предотвращения бактериального загрязнения непрерывного бедренного катетера.