제1형 당뇨병 환아의 혈당 조절에 대한 즉시 헤모글로빈 A1c의 영향

당화 헤모글로빈(A1c)은 수개월에 걸친 평균 혈당을 반영하는 것으로 나타났고 당뇨병 합병증에 대한 강력한 예측 가치가 있기 때문에 일상적인 분기별 측정은 제1형 당뇨병이 있는 소아 및 청소년의 치료 표준입니다. A1c 값은 환자의 혈당 목표에 도달했는지 또는 유지되었는지 여부를 결정합니다. 당뇨병이 있는 성인에서 환자를 볼 때 A1c 결과(진료 현장 검사)의 가용성이 보고되어 제1형 및 인슐린 치료 제2형 당뇨병에서 치료 강화 및 혈당 조절 개선을 초래하는 것으로 보고되었습니다. 그리고 2형 당뇨병에서. A1c는 또한 환자의 혈당 측정기의 정확성과 환자가 보고한 자가 모니터링 혈당(SMBG) 결과의 유효성을 확인하는 역할을 할 수 있습니다.

많은 임상 환경에서 A1c는 중앙 검사실에서 정맥 천자에 의해 채취된 혈액 샘플로 결정되며 결과는 일반적으로 샘플 채취 후 영업일 기준 1~2일이 소요됩니다. A1c 값이 방문 시 이용 가능한 SMBG 데이터 검토에서 예상한 것과 다른 경우 의사는 가족에게 연락하여 결과를 검토하고 방문 중에 내린 모든 치료 결정을 수정해야 합니다. 이 시스템은 비효율적이며 의사가 결과를 보는 지연, 피험자 또는 부모에게 연락하는 데 지연, 치료 계획을 업데이트하는 전화 통화에 피험자가 참여하지 않는 것과 관련하여 최적의 치료에 미치지 못할 가능성이 있습니다. 더욱이, 많은 어린이들이 종종 잘 견디지 못하고 진료소 방문을 고통스럽고 감정적으로 충격적이며 불쾌한 경험으로 만드는 정맥주사를 두려워합니다.

당뇨병이 있는 소아 및 청소년에서 현장 진료 A1c 검사의 유용성에 대해 발표된 데이터가 없기 때문에, 우리는 진료소 방문 시 당화혈색소 결과에 대한 즉각적인 피드백을 받은 피험자가 낮은 혈당 수치를 보이는지 여부를 결정하기 위해 전향적 무작위 대조 시험을 설계했습니다. 클리닉 방문 후 A1c 결과를 받은 사람들과 비교한 A1c. 우리는 A1c 결과에 대한 즉각적인 피드백을 통해 당뇨병 치료를 제공하는 임상의가 클리닉 방문 시 피험자의 관리 계획을 더 많이 조정할 수 있는지 여부와 이것이 방문 사이에 피험자/가족과의 의사 소통을 줄일 수 있는지 여부를 결정하려고 합니다. 마지막으로 우리는 정맥 천자와 비교하여 손가락 채혈로 인한 상대적인 통증을 평가할 것입니다.