Az azonnali hemoglobin A1c hatása a glikémiás szabályozásra I-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél

Mivel a glikozilált hemoglobin (A1c) kimutatták, hogy a több hónapos átlagos glikémiát tükrözi, és erős prediktív értékkel rendelkezik a cukorbetegség szövődményei tekintetében, a rutin negyedéves mérés az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekek és serdülők ellátásának standardja. Az A1c érték határozza meg, hogy a páciens glikémiás célértékeit elérték-e vagy fenntartották-e. Cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél az A1c eredmény elérhetősége a beteg észlelésekor (pontos vizsgálat) a terápia fokozott intenzitását és a glikémiás kontroll javulását eredményezte 1-es és inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben. és 2-es típusú cukorbetegségben. Az A1c ellenőrizheti a páciens vércukormérőjének pontosságát és a beteg által jelentett önellenőrzött vércukorszint (SMBG) eredményeinek érvényességét is.

Számos klinikai környezetben az A1c-t egy központi laboratóriumban határozzák meg vénapunkcióval vett vérmintán, és az eredmények általában a mintavétel után egy-két munkanappal rendelkezésre állnak. Ha az A1c érték eltér a vizit alkalmával rendelkezésre álló SMBG adatok áttekintése alapján előrejelzett értéktől, a kezelőorvosnak fel kell vennie a kapcsolatot a családdal, hogy áttekintse az eredményeket, és felülvizsgálja a látogatás során hozott gondozási döntéseit. Ez a rendszer nem hatékony, és tele van az optimálisnál nem megfelelő ellátás lehetőségével, mivel a szakember késve látja az eredményt, késik az alany vagy a szülők elérése, és az alany nem vesz részt a gondozási tervet frissítő telefonhívásban. Ezenkívül sok gyerek retteg a vénapunkciótól, amelyet gyakran rosszul tolerálnak, és fájdalmassá, érzelmileg traumatikus és kellemetlen élményeket okoz a klinikai látogatások.

Mivel nem állnak rendelkezésre publikált adatok a gondozási ponton végzett A1c-teszt hasznosságáról cukorbeteg gyermekeknél és serdülőknél, prospektív, randomizált, kontrollos vizsgálatot terveztünk annak meghatározására, hogy azok a személyek, akik azonnali visszajelzést kaptak az A1c-eredményekről a klinikai látogatásaik során, alacsonyabbak-e A1c azokhoz képest, akik A1c eredményt kaptak a klinika látogatása után. Azt kívánjuk meghatározni, hogy az A1c eredmények azonnali visszajelzése lehetővé teszi-e a cukorbetegek kezelését végző klinikusok számára, hogy a klinikai látogatás időpontjában több módosítást hajtsanak végre az alany kezelési tervén, és ez nem vezet-e kevesebb kommunikációhoz az alanyal/családdal a látogatások között. Végül felmérjük az ujjbegyes vérvétel által okozott relatív fájdalmat a vénapunkcióhoz képest.