멀티미디어 환자 피드백을 사용하여 VA 의료 서비스의 불균형 감소
연구 개요
상세 설명
제안된 연구는 재향 군인의 건강 관리에 대한 두 가지 심각한 문제에 대한 중요한 통찰력을 제공할 것입니다. 우리는 환자가 임상 상호 작용에서 가장 중요하다고 생각하는 의사 소통의 4가지 "최선의 행동"을 확인했습니다. 우리는 특히 이러한 행위에 초점을 맞춘 의사 커뮤니케이션 개입을 개발하고 평가할 것을 제안합니다. 또한 다양한 인종/민족 환자의 풍부한 파일럿 연구 데이터를 통해 환자의 인종/민족을 포괄하는 커뮤니케이션에 적용할 수 있는 개입을 만들 수 있습니다. 2개의 독립적인 VA 1차 진료 환경에서 의사 및 환자와 함께 이 개입을 평가하면 다양한 인종/민족 환자의 의견을 통합하는 환자 중심의 의사소통 초점이 백인과 소수 퇴역 군인 사이의 건강 결과에서 "간격을 좁히는" 데 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
우리는 (1) 전반적인 의사 의사 소통 기술을 개선하고 백인 대 인종/민족 소수자 환자와의 의사 소통의 편차를 줄이기 위한 개입의 내용으로 의사 의사 소통의 "최선의 행동"을 사용하는 효능을 입증하고 (2) 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 환자의 지각 및 행동 결과에 대한 "최선의 행위"에 대한 환자 경험.
우리는 200명 이상의 1차 진료 환자가 진료소 방문 중에 자신과 의사가 상호 작용하는 비디오를 보았을 때 데이터를 수집했습니다. 이 데이터에서 우리는 우리가 식별한 4가지 "최선의 행위"에 특별히 초점을 맞춘 의사를 위한 교육적 개입을 개발하고 있습니다. 4개의 "최고의 행동"에 대한 대본이 개발되고 Baylor College of Medicine의 표준화된 환자가 행동을 수행하며 비디오로 녹화됩니다. 그런 다음 16명의 1차 진료 의사(각 현장에서 8명)와 각 의사의 36명의 환자에 대한 2개 사이트 종단 관찰 연구를 수행합니다. 3개월 간격으로 첫 번째 사이트에서 의사는 한 가지 최고의 행위에 대한 비디오 보기 및 그룹 토론 참여, 해당 행위의 재연 역할극, 글머리 기호 "테이크 아웃" 작성으로 구성된 교육 세션에 참석합니다. 후속 리콜을 용이하게 하는 포인트. 완료되면 일련의 세션이 두 번째 사이트에서 발생합니다. 두 사이트 모두에서 참여 의사와 환자의 임상적 상호 작용이 오디오로 녹음되고 오디오 녹음은 4개의 "최선의 행위" 발생 빈도에 대해 분석됩니다. 각 연구 방문 후, 각 환자는 환자의 후속 지각 및 행동 결과에 영향을 미치는 것으로 알려진 4가지 정서적 차원에 대해 의사에 대한 환자의 인식을 측정하는 검증된 설문 조사를 완료합니다. 효능은 환자 인구통계 전반에 걸쳐 평가될 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Southeast Louisiana Veterans Health Care System, New Orleans, LA
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
해당 의사를 위해 재방문 환자인 두 연구 기관에서 참여 의사의 정규 패널에 포함된 모든 환자. 포함된 환자 지각 측정 중 2개는 특정 의사와의 사전 관계를 요구하므로 이전에 의사를 본 적이 있는 환자만 등록합니다.
제외 기준:
연구 프로토콜에 도움 없이 참여하는 것을 금지하는 신체 장애:
- 법적 실명
- 백치
- 심한 외상 후 스트레스 장애
- 정신 분열증 장애
- 알츠하이머병
- 양극성 장애
- 및 심각한 불안 및/또는 기분 장애(환자의 의료 기록에 문서화하거나 환자, 의사 또는 담당 간호사가 증명해야 함).
- 또한 VA 1차 진료를 처음 받는 환자나 특정 참여 의사가 있는 환자는 등록되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
다른: 공급자 커뮤니케이션 기술 교육
제공자 임상 의사 소통 교육 개입
|
4개의 개별 1시간 세션으로 구성되며 "최선의 연기"당 1개는 의사가 다양한 인종/민족의 훈련된 배우가 수행하는 각 연기의 3가지 비디오 녹화 공연을 봅니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
기준선에서 개입 후까지 공급자의 최선 행위 사용 변경
기간: 기준선, 18개월
|
제공자 의사소통 기술 개입 동안 학습된 "최선의 행동"에 대한 평균 환자당 사용, 개입 후 기준선을 뺀 값.
|
기준선, 18개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: P. Adam Kelly, PhD MBA BS, Southeast Louisiana Veterans Health Care System, New Orleans, LA
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- IIR 07-194
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