임상 핸드오프(I-SWITCH)를 개선하는 혁신적인 전략 (I-SWITCH)
임상 핸드오프를 개선하는 혁신적인 전략(I-SWITCH) 2단계: 인지 시뮬레이션을 포함한 교육 방식 평가 무작위 통제 시험
환자 정보의 레지던트 핸드오프를 개선하기 위한 다양한 교육 양식의 타당성 연구 b) 다양한 교육 양식(파워포인트 대 시뮬레이션 워크샵)이 개선된 교육 및 (대리) 임상 결과로 이어지는지 여부를 결정합니다.
- 양질의 핸드오프 내용 및 과정에 대해 레지던트 교육(의료 지식)
- 주민들에게 원활한 의사소통 기술(커뮤니케이션 역량) 교육
- 환자 진료의 인지된 연속성을 개선하고 진료 이전과 관련된 부작용을 줄입니다. (환자안전역량)
- 핸드오프 동안 케어의 연속성에 대한 제공자(야간 거주자) 만족도를 높입니다. (시스템 기반 실습/ 실습 기반 학습)
연구 개요
상세 설명
인턴을 무작위로 세 그룹으로 나눕니다. 컨트롤 그룹은 위에서 설명했습니다. 2개의 추가 그룹이 두 개입 중 하나에 무작위로 지정됩니다. 개입 그룹 #1: 배경, 콘텐츠 및 좋은 핸드오프를 위한 지침에 대한 집중적인 대화형 파워 포인트 강의를 하게 됩니다(표준화된 전자 핸드오프 도구에 초점). 완료해야 할 운동이 있습니다. 중재 그룹 #2: 전달 도구뿐만 아니라 OSCE 연습(객관적 구조화 임상 검사)을 사용하여 표준화된 전달 프로세스에 초점을 맞춘 추가 중재와 함께 동일한 파워 포인트 강의(그룹 #1에서와 같이)를 받게 됩니다. ). 이 그룹은 전달 도구의 효과적인 구현에 대해 교육을 받습니다. 그들은 핸드오프 프로세스를 표준화하는 방법을 배우고 HFH 시뮬레이션 센터에서 동료들과 함께 연습할 기회가 주어집니다. 최대 12명의 레지던트가 동료 관찰 및 교수진(조사관, PI)에 의해 시뮬레이션 센터에서 서면 및 구두 핸드오프 기술을 연습하기 위해 쌍으로 이동합니다. 각 인턴에게는 시뮬레이션된 환자 이력과 신체 및 환자의 병원 과정과 관련된 모든 관련 정보가 제공됩니다. 인턴에게는 인계를 생성하는 데 5분이 주어집니다. 각 쌍은 동료와 강사가 기록하고 볼 별도의 방으로 이동합니다. 그들은 핸드오프를 제공하고 핸드오프를 받는 것을 관찰할 것입니다. 방을 나갈 때 핸드오프의 품질에 대해 서로에게 피드백을 제공합니다. 그러면 동료가 추가 피드백을 제공합니다. 각 인턴은 인계를 제공하고 인턴을 수락하는 과정을 거칩니다. 시뮬레이션 후 개입에 대한 간단한 설문 조사를 완료합니다. 교육 개입이 완료되면 정기 인턴 평가의 일환으로 연중 내내 야간 레지던트에게 매주 인턴 인계의 효율성을 평가하도록 요청합니다. 또한 비식별화된 서면 핸드오프는 조사관이 평가하고 완전성과 정확성에 대해 점수를 매깁니다. 레지던트 크로스 커버링은 인턴 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다. 그들은 핸드오프 프로세스를 평가할 것입니다. 이 과정에서 내용 누락을 측정할 수 있을 뿐만 아니라 환자를 교차 커버하는 데 걸리는 시간도 측정할 수 있습니다.
연구에 참여하는 모든 인턴은 자신의 핸드오프 기술에 대한 자체 평가를 수행합니다. 그런 다음 인턴은 위에서 설명한 세 그룹 중 하나로 무작위 배정되어 교육 개입(#1 또는 #2) 또는 표준 교육(통제)을 받게 됩니다. 교육적 중재는 연구 시작 후 10일 이내에 완료됩니다(특정 목표 #1,2). 개입 후 인턴은 서면 및 구두 핸드오프 기술과 인지된 핸드오프의 효율성을 평가하는 표준화된 채점 양식을 사용하여 일년 내내 평가되며 이는 해당 월에 입원 환자 순환에서 인턴에 대한 환자 치료와 관련됩니다(특정 목표 #3,4). 이것은 야간 거주자(연구에 참여하지 않고 개입 그룹에 대해 눈이 멀게 된 2년차 및 3년차 거주자)에 의해 매주 완료됩니다. 교육적 종점: 중재 그룹 간에 비교하여 6개월 동안 연구에 참여한 인턴의 핸드오프 기술에서 인지된 개선. (대리) 임상 종점: 1) 표준화된 채점 양식을 사용하여 고령자에 의한 인턴의 객관적인 인턴 기술 평가 2) 조사관의 전자 인계 양식 검토, 개별 인턴의 양식은 조사관에게 눈가림하여 편견을 줄입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48202
- Henry Ford Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 포함: 2007년 7월 1일부터 시작하는 내과 프로그램 인턴 및 2007년 7월 1일부터 시작하는 EM/IM 레지던트 포함. 모든 레지던트는 내과 커리큘럼에서 진행 중인 품질 개선 프로젝트의 일부로 참여하게 됩니다.
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 남을 가르치고 싶어하는
그룹 #1: 좋은 핸드오프를 위한 배경, 내용 및 지침에 대해 집중적인 대화형 파워 포인트 강의를 하게 됩니다(표준화된 전자 핸드오프 도구에 초점).
완료해야 할 운동이 있습니다.
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그룹 #1: 좋은 핸드오프를 위한 배경, 내용 및 지침에 대해 집중적인 대화형 파워 포인트 강의를 하게 됩니다(표준화된 전자 핸드오프 도구에 초점).
완료해야 할 운동이 있습니다.
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실험적: 교훈+시뮬레이션
그룹 #2: 핸드오프 도구뿐만 아니라 OSCE 연습(객관적 구조화 임상 검사)을 사용하여 표준화된 핸드오프 프로세스에 초점을 맞춘 추가 개입과 함께 동일한 파워 포인트 강의(그룹 #1에서와 같이)를 받게 됩니다. .
이 그룹은 전달 도구의 효과적인 구현에 대해 교육을 받습니다.
그들은 핸드오프 프로세스를 표준화하는 방법을 배우고 HFH 시뮬레이션 센터에서 동료들과 함께 연습할 기회가 주어집니다.
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그룹 #2: 핸드오프 도구뿐만 아니라 OSCE 연습(객관적 구조화 임상 검사)을 사용하여 표준화된 핸드오프 프로세스에 초점을 맞춘 추가 개입과 함께 동일한 파워 포인트 강의(그룹 #1에서와 같이)를 받게 됩니다. .
이 그룹은 전달 도구의 효과적인 구현에 대해 교육을 받습니다.
핸드오프 프로세스를 표준화하는 방법을 배우고 HFH 시뮬레이션 센터에서 동료와 함께 연습할 수 있는 기회가 주어집니다.
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위약 비교기: 제어
대조군은 학년 초 오리엔테이션 동안 모든 인턴에 대한 인턴에 대한 소개 외에 인턴 기간 내내 연장자 레지던트로부터 예상되는 와드 기반 체험 교육을 받는 것 외에 공식적인 인계 교육을 받지 않았습니다.
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대조군은 학년 초 오리엔테이션 동안 모든 인턴에 대한 인턴에 대한 소개 외에 인턴 기간 내내 연장자 레지던트로부터 예상되는 와드 기반 체험 교육을 받는 것 외에 공식적인 인계 교육을 받지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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Nightfloat 거주자가 결정한 부적절하거나 불분명한 인계(오류/인턴/야간)로 인해 야간에 놓친 중요한 이벤트 또는 '놀라움'
기간: 3개월 공부 기간 동안 매일
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3개월 공부 기간 동안 매일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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핸드오프 품질에 대한 nightfloat 거주자의 전반적인 판단과 인턴의 구두 및 서면 핸드오프 수행 관찰
기간: 매일, 3개월 이상의 학습 기간
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매일, 3개월 이상의 학습 기간
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핸드오프 성과에 대한 인턴의 지식과 태도
기간: 개입 전 및 개입 후 30일
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개입 전 및 개입 후 30일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Han, Jenny; Lukowski, Anna; Watson, Peter. Innovative Strategies Which Improve the Clinical Handoff (I-SWITCH) Phase II: Randomized Controlled Trial Evaluating Educational Modalities Including Cognitive Simulation. The Journal of Hospital Medicine. 2009;4(s1):26
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- HFH-4694
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