Innovatív stratégiák, amelyek javítják a klinikai átadást (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Véletlenszerűsítsd a gyakornokokat három csoportba. A kontrollcsoportot fentebb leírtuk. További két csoportot véletlenszerűen választanak ki a két beavatkozás valamelyikére: 1. beavatkozási csoport: fókuszált, interaktív power point előadást tart a jó átadás hátteréről, tartalmáról és útmutatásairól (a szabványosított elektronikus átadási eszközre összpontosítva). Egy gyakorlatot kell elvégezniük. 2. intervenciós csoport: ugyanazon a power point előadáson megy keresztül (mint az 1. csoportban), egy további beavatkozással, amely nem csak az átadási eszközre összpontosít, hanem egy szabványos átadási folyamatra, egy EBESZ gyakorlatot alkalmazva (objektív strukturált klinikai vizsgálat). ). Ez a csoport képzést kap az átadási eszköz hatékony végrehajtásáról. Megtanítják őket az átadási folyamat szabványosítására, és lehetőséget kapnak, hogy társaikkal együtt gyakoroljanak a HFH szimulációs központban. Legfeljebb 12 lakost párokban elvisznek, hogy gyakorolják írásbeli és szóbeli átadás-átvételi készségeiket a szimulációs központban, szakértői megfigyelés mellett és a tantestület (nyomozók, PI) által. Minden gyakornok megkapja a szimulált betegtörténetet, valamint a páciens kórházi lefolyásával kapcsolatos fizikai és minden lényeges információt. A gyakornok öt percet kap az átadás létrehozására. Minden pár külön terembe kerül, amelyet társai és oktatója rögzítenek és megtekintenek. Megfigyeljük, hogy átadást adnak és átadást kapnak. Amikor kilépnek a helyiségből, visszajelzést adnak egymásnak az átadás minőségéről. Ezután a társak további visszajelzést adnak. Minden gyakornok végigmegy az átadás-átvétel folyamatán, és az átadást elfogadó személyen. A szimuláció után egy rövid felmérést készítenek a beavatkozásról. Az oktatási beavatkozások befejeztével egész évben a rendszeres gyakornoki értékelések részeként az éjszakai rezidenseket hetente felkérik, hogy értékeljék a gyakornoki átadások hatékonyságát. Ezenkívül az azonosítatlan írásos átadásokat a nyomozók értékelik, és pontozzák azokat teljességük és pontosságuk miatt. A rezidens keresztfedés vak lesz a gyakornok csoportra. Ők értékelik az átadási folyamatot. A folyamat során mérhető a tartalom kihagyása, valamint a beteg átfedéséhez szükséges idő.

A vizsgálatban részt vevő összes gyakornok önértékelést végez átadás-átvételi készségeiről. A gyakornokokat ezután véletlenszerűen besorolják a fent leírt három csoport egyikébe, és átesnek az oktatási beavatkozáson (1. vagy 2. számú) vagy standard oktatáson (kontroll). Az oktatási beavatkozásokat a vizsgálat megkezdésétől számított 10 napon belül befejezik (Specific Aims #1,2). A beavatkozásokat követően a gyakornokok értékelése az év során egy szabványosított osztályozási forma segítségével történik, amely értékeli az írásbeli és szóbeli átadás-átvételi készségeket, valamint az átadások észlelt hatékonyságát, valamint az adott hónapban a fekvőbeteg-rotációban részt vevő gyakornokok betegellátását (Speciális cél #3,4). Ezt heti rendszerességgel végzik el az éjszakai rezidensek (másod- és harmadévesek, akik nem vesznek részt a vizsgálatban, és vakok az intervenciós csoportokra). Oktatási végpontok: az átadás-átvételi készségek észlelt javulása a vizsgálatban részt vevő gyakornokok által 6 hónapos időszak alatt, összehasonlítva az intervenciós csoportok között. (Surrogátum) Klinikai végpontok: 1) A gyakornokok objektív átadási készségeinek értékelése idősebb lakosok által szabványos osztályozási űrlap használatával 2) Az elektronikus átadás-átvételi űrlapok vizsgálata a vizsgálók által, az egyéni gyakornokok űrlapjait el kell távolítani a vizsgálóktól az elfogultság csökkentése érdekében