Strategie innovative che migliorano l'handoff clinico (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Randomizza gli stagisti in tre gruppi. Il gruppo di controllo è stato descritto sopra. Altri due gruppi verranno assegnati in modo casuale a uno dei due interventi: Gruppo di intervento n. 1: terrà una lezione in power point interattiva e mirata sullo sfondo, il contenuto e le linee guida per un buon trasferimento (concentrarsi su uno strumento di trasferimento elettronico standardizzato). Avranno un esercizio da completare. Gruppo di intervento n. 2: sarà sottoposto alla stessa lezione in power point (come nel Gruppo n. 1) con un intervento aggiuntivo incentrato non solo sullo strumento di trasferimento, ma su un processo standardizzato di passaggio di consegne utilizzando un esercizio OSCE (esame clinico strutturato obiettivo ). Questo gruppo sarà formato sull'effettiva implementazione dello strumento di trasferimento. Verrà insegnato loro come standardizzare il processo di consegna e verrà data l'opportunità di esercitarsi con i loro colleghi nel centro di simulazione HFH. Fino a 12 residenti saranno portati in coppia per esercitarsi nelle abilità di consegna scritta e verbale nel centro di simulazione sotto osservazione tra pari e da docenti (investigatori, PI). Ad ogni stagista verrà fornita una storia del paziente simulata e fisica e qualsiasi informazione rilevante relativa al decorso ospedaliero del paziente. Al tirocinante verranno concessi cinque minuti per creare un passaggio di consegne. Ogni coppia entrerà in una stanza separata che sarà registrata e vista dai suoi colleghi e dall'istruttore. Saranno osservati dare un passaggio di consegne e ricevere un passaggio di consegne. Quando escono dalla stanza, si forniranno feedback reciproci sulla qualità del passaggio di consegne. Quindi i colleghi forniranno un feedback aggiuntivo. Ogni tirocinante passerà attraverso il processo di consegna e quello che accetta la consegna. Dopo la simulazione, completeranno un breve sondaggio sull'intervento. Al termine degli interventi educativi, durante tutto l'anno nell'ambito delle periodiche valutazioni dei tirocinanti, ai residenti notturni verrà chiesto settimanalmente di valutare l'efficacia dei trasferimenti dei tirocinanti. Inoltre, le consegne scritte anonime saranno valutate dagli investigatori e valutate per completezza e accuratezza. La copertura incrociata residente sarà cieca al gruppo interno. Valuteranno il processo di consegna. Durante questo processo, è possibile misurare l'omissione del contenuto, nonché il tempo impiegato per attraversare la copertura di un paziente.

Tutti i tirocinanti che partecipano allo studio effettueranno un'autovalutazione delle proprie capacità di trasferimento. Gli stagisti verranno quindi randomizzati in uno dei tre gruppi come descritto sopra e sottoposti all'intervento educativo (n. 1 o n. 2) o all'istruzione standard (controllo). Gli interventi educativi saranno completati entro 10 giorni dall'inizio dello studio (Obiettivi specifici #1,2). Dopo gli interventi, i tirocinanti saranno valutati durante tutto l'anno utilizzando un modulo di valutazione standardizzato che valuta le capacità di trasferimento scritte e verbali e l'efficacia percepita dei passaggi di consegne e riguarda l'assistenza ai pazienti per i tirocinanti nelle rotazioni ospedaliere quel mese (Obiettivo specifico n. 3,4). Questo sarà completato su base settimanale dai residenti notturni (residenti di secondo e terzo anno non coinvolti nello studio e all'oscuro dei gruppi di intervento). Endpoint educativi: miglioramento percepito nelle capacità di trasferimento da parte dei tirocinanti coinvolti nello studio in un periodo di 6 mesi rispetto ai gruppi di intervento. Endpoint clinici (surrogati): 1) Valutazione obiettiva delle capacità di trasferimento degli stagisti da parte dei residenti più anziani utilizzando un modulo di valutazione standardizzato 2) Revisione dei moduli elettronici di trasferimento da parte degli investigatori, i moduli dei singoli stagisti saranno nascosti agli investigatori per ridurre i pregiudizi