Инновационные стратегии, улучшающие передачу клинического обслуживания (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Рандомизируйте стажеров на три группы. Контрольная группа описана выше. Еще две группы будут рандомизированы для одного из двух вмешательств: Группа вмешательства № 1: проведет сфокусированную интерактивную лекцию Power Point, посвященную предыстории, содержанию и рекомендациям для хорошей передачи (основное внимание уделяется стандартизированному электронному инструменту передачи). Им предстоит выполнить упражнение. Группа вмешательства № 2: пройдет ту же лекцию в Power Point (как и в группе № 1) с дополнительным вмешательством, ориентированным не только на инструмент передачи, но и на стандартизированный процесс передачи с использованием упражнения ОСКЭ (объективное структурированное клиническое обследование). ). Эта группа будет обучена эффективному внедрению инструмента передачи ответственности. Их научат, как стандартизировать процесс передачи, и им будет предоставлена ​​возможность попрактиковаться со своими сверстниками в симуляционном центре HFH. До 12 резидентов будут взяты парами для отработки навыков письменной и устной передачи в симуляционном центре под наблюдением коллег и преподавателями (исследователями, PI). Каждому стажеру будет предоставлена ​​смоделированная история болезни пациента, а также физическая и любая соответствующая информация, связанная с курсом лечения пациента в больнице. Стажеру будет дано пять минут, чтобы создать передачу. Каждая пара отправится в отдельную комнату, где их будут записывать и просматривать их сверстники и инструктор. Они будут наблюдать за передачей обслуживания и получением передачи обслуживания. Когда они выходят из комнаты, они сообщают друг другу отзывы о качестве передачи. Затем сверстники дадут дополнительную обратную связь. Каждый стажер пройдет через процесс передачи и принятия передачи. После симуляции они заполнят краткий опрос о вмешательстве. По завершении образовательных мероприятий в течение года в рамках регулярных оценок стажеров ночных резидентов еженедельно будут просить оценивать эффективность передачи стажеров. Кроме того, следователи оценивают письменные передачи, не идентифицированные как личности, и оценивают их полноту и точность. Резидентное перекрестное покрытие будет скрыто от внутренней группы. Они будут оценивать процесс передачи. Во время этого процесса можно измерить пропуск контента, а также время, необходимое для перекрестного охвата пациента.

Все стажеры, участвующие в исследовании, проведут самооценку своих навыков передачи. Затем стажеры будут рандомизированы в одну из трех групп, как описано выше, и пройдут образовательное вмешательство (№1 или №2) или стандартное обучение (контроль). Образовательные вмешательства будут завершены в течение 10 дней после начала исследования (конкретные цели №1,2). После интервенций стажеры будут оцениваться в течение года с использованием стандартизированной оценочной формы, которая оценивает письменные и устные навыки передачи, а также воспринимаемую эффективность передачи, и это относится к уходу за стажерами на стационарной ротации в этом месяце (конкретная цель № 3,4). Это будет еженедельно заполняться ночными резидентами (резидентами второго и третьего года обучения, не участвующими в исследовании и не имеющими доступа к группам вмешательства). Образовательные конечные точки: воспринимаемое улучшение навыков передачи стажерами, участвующими в исследовании, в течение 6-месячного периода времени по сравнению с группами вмешательства. (Суррогатные) Клинические конечные точки: 1) Объективная оценка навыков передачи стажеров более старшими резидентами с использованием стандартизированной оценочной формы 2) Проверка электронных форм передачи исследователями, формы отдельных стажеров будут скрыты от исследователей, чтобы уменьшить предвзятость