Innovatiiviset strategiat, jotka parantavat kliinistä vaihtoa (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Satunnaisoi harjoittelijat kolmeen ryhmään. Kontrolliryhmä on kuvattu edellä. Kaksi muuta ryhmää satunnaistetaan johonkin kahdesta interventiosta: Interventioryhmä #1: pitää keskittyneen, vuorovaikutteisen power point -luennon hyvän kanavanvaihdon taustasta, sisällöstä ja ohjeista (keskittyy standardoituun sähköiseen kanavanvaihtotyökaluun). Heillä on suoritettava harjoitus. Interventioryhmä 2: käy läpi saman power point -luennon (kuten ryhmässä 1) lisäinterventiolla, joka ei keskity pelkästään luovutustyökaluun, vaan standardoituun luovutusprosessiin, jossa käytetään Etyjin harjoitusta (objektiivinen strukturoitu kliininen koe). ). Tämä ryhmä koulutetaan siirtotyökalun tehokkaaseen käyttöön. Heille opetetaan standardisoimaan vaihtoprosessi ja heille annetaan mahdollisuus harjoitella ikätovereineen HFH-simulaatiokeskuksessa. Enintään 12 asukasta viedään pareittain harjoittelemaan kirjallisia ja suullisia vaihtotaitoja simulaatiokeskuksessa vertaistarkkailussa ja tiedekunnan (tutkijat, PI) toimesta. Jokaiselle harjoittelijalle annetaan simuloitu potilashistoria sekä fyysiset ja kaikki asiaankuuluvat tiedot, jotka liittyvät potilaan sairaalahoitoon. Harjoittelijalle annetaan viisi minuuttia aikaa vaihdon luomiseen. Jokainen pari menee erilliseen huoneeseen, joka tallennetaan ja jota heidän ikätoverinsa ja ohjaaja katselevat. Heitä tarkkaillaan antavan kanavanvaihdon ja vastaanottavan kanavanvaihdon. Kun he poistuvat huoneesta, he antavat toisilleen palautetta vaihdon laadusta. Sitten kollegat antavat lisäpalautetta. Jokainen harjoittelija käy läpi kanavanvaihdon antamisen ja vaihdon vastaanottajan. Simuloinnin jälkeen he suorittavat lyhyen kyselyn interventiosta. Koulutustoimenpiteiden päätyttyä, ympäri vuoden osana säännöllisiä harjoitteluarviointeja, yöasukkaita pyydetään viikoittain arvioimaan intern handoffien tehokkuutta. Lisäksi tutkijat arvioivat tunnistamattomat kirjalliset yhteysvastuun vaihdot ja pisteyttävät niiden täydellisyyden ja tarkkuuden. Asukasristipeittäminen sokeutuu harjoittelijaryhmälle. He arvioivat kanavanvaihtoprosessin. Tämän prosessin aikana voidaan mitata sisällön puuttumista sekä aikaa, joka kuluu potilaan kattamiseen.

Kaikki tutkimukseen osallistuvat harjoittelijat tekevät itsearvioinnin vaihtotaidoistaan. Harjoittelijat satunnaistetaan sitten yhteen kolmesta ryhmästä edellä kuvatulla tavalla ja he käyvät läpi koulutustoimen (nro 1 tai 2) tai vakiokoulutuksen (vertailu). Koulutustoimet suoritetaan 10 päivän kuluessa tutkimuksen alkamisesta (erityiset tavoitteet #1,2). Interventioiden jälkeen harjoittelijoita arvioidaan ympäri vuoden standardoidulla pisteytyslomakkeella, jossa arvioidaan kirjallista ja suullista handoffin taitoa sekä vaihtojen koettua tehokkuutta ja se koskee harjoittelijoiden potilashoitoa kyseisen kuukauden vuorokausikierroksilla (erityistavoite #3,4). Tämän suorittavat viikoittain yöasukkaat (toisen ja kolmannen vuoden asukkaat, jotka eivät osallistu tutkimukseen ja ovat sokeutuneet interventioryhmille). Koulutuspäätepisteet: tutkimukseen osallistuneiden harjoittelijoiden havaittu parantuminen luovuttamistaioissa 6 kuukauden aikana verrattuna interventioryhmiin. (Surrogate) Kliiniset päätepisteet: 1) Vanhempien asukkaiden objektiivinen kanavanvaihtotaitojen arviointi harjoittelijoiden toimesta standardoidulla arviointilomakkeella 2) tutkijoiden suorittama sähköisten kanavanvaihtolomakkeiden tarkastelu, yksittäisten harjoittelijoiden lomakkeet sokennetaan tutkijoille puolueellisuuden vähentämiseksi