Estratégias Inovadoras que Melhoram o Handoff Clínico (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Randomize os estagiários em três grupos. O grupo de controle foi descrito acima. Mais dois grupos serão randomizados para uma das duas intervenções: Grupo de intervenção nº 1: terá uma palestra em power point interativa e focada sobre o histórico, o conteúdo e as diretrizes para uma boa transferência (foco em uma ferramenta eletrônica padronizada). Eles terão um exercício para fazer. Grupo de intervenção nº 2: passará pela mesma palestra em power point (como no Grupo nº 1) com uma intervenção adicional focada não apenas na ferramenta de transferência, mas em um processo de transferência padronizado usando um exercício OSCE (exame clínico estruturado objetivo ). Este grupo será treinado sobre a implementação eficaz da ferramenta de transferência. Eles aprenderão como padronizar o processo de transferência e terão a oportunidade de praticar com seus colegas no centro de simulação do HFH. Até 12 residentes serão levados em pares para praticar habilidades escritas e verbais no centro de simulação sob observação de pares e por professores (investigadores, PI). Cada estagiário receberá um histórico simulado do paciente e físico e qualquer informação relevante relacionada ao curso hospitalar do paciente. O estagiário terá cinco minutos para criar uma transferência. Cada par irá para uma sala separada que será gravada e visualizada por seus colegas e instrutor. Eles serão observados dando uma transferência e recebendo uma transferência. Ao saírem da sala, eles darão feedback uns aos outros sobre a qualidade da transferência. Em seguida, os colegas darão feedback adicional. Cada estagiário passará pelo processo de dar uma passagem e aquele que aceita a passagem. Após a simulação, eles preencherão uma breve pesquisa sobre a intervenção. Após a conclusão das intervenções educativas, ao longo do ano, como parte das avaliações regulares dos internos, os residentes noturnos serão solicitados semanalmente a avaliar a eficácia das transferências internas. Além disso, as transferências escritas não identificadas serão avaliadas pelos investigadores e pontuadas quanto à integridade e precisão. A cobertura cruzada residente será cega para o grupo estagiário. Eles avaliarão o processo de transferência. Durante esse processo, a omissão de conteúdo pode ser medida, bem como o tempo necessário para cobrir um paciente.

Todos os estagiários participantes do estudo farão uma autoavaliação de suas habilidades de transferência. Os estagiários serão então randomizados em um dos três grupos descritos acima e submetidos à intervenção educacional (#1 ou #2) ou educação padrão (controle). As intervenções educacionais serão concluídas dentro de 10 dias após o início do estudo (objetivos específicos #1,2). Após as intervenções, os estagiários serão avaliados ao longo do ano usando um formulário de classificação padronizado que avalia as habilidades de transferência escrita e verbal e a eficácia percebida das transferências e se refere ao atendimento ao paciente para estagiários em rotações de internação naquele mês (objetivo específico # 3,4). Isso será preenchido semanalmente por residentes noturnos (residentes do segundo e terceiro anos não envolvidos no estudo e cegos para os grupos de intervenção). Pontos finais educacionais: melhora percebida nas habilidades de handoff pelos estagiários envolvidos no estudo durante um período de 6 meses em comparação entre os grupos de intervenção. (Substituto) Pontos finais clínicos: 1) Avaliação objetiva das habilidades de transferência de estagiários por residentes mais antigos usando um formulário de classificação padronizado 2) Revisão de formulários de transferência eletrônica por investigadores, formulários de estagiários individuais serão cegos para os investigadores para reduzir o viés