Inovativní strategie, které zlepšují klinické předání (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Randomizujte stážisty do tří skupin. Kontrolní skupina byla popsána výše. Dvě další skupiny budou náhodně rozděleny do jedné ze dvou intervencí: Intervenční skupina č. 1: bude mít cílenou interaktivní přednášku v power pointu o pozadí, obsahu a pokynech pro dobré předání (zaměření na standardizovaný elektronický nástroj pro předávání). Budou mít cvičení k dokončení. Intervenční skupina č. 2: podstoupí stejnou power pointovou přednášku (jako ve skupině č. 1) s další intervencí zaměřenou nejen na předávací nástroj, ale na standardizovaný předávací proces s využitím cvičení OBSE (objektivní strukturované klinické vyšetření ). Tato skupina bude proškolena o efektivní implementaci předávacího nástroje. Naučí se standardizovat proces předávání a dostanou příležitost procvičit si se svými vrstevníky v simulačním centru HFH. Až 12 rezidentů bude vzato ve dvojicích, aby si procvičili písemné a verbální dovednosti předávání v simulačním centru pod vzájemným pozorováním a fakultou (vyšetřovatelé, PI). Každý stážista dostane simulovanou anamnézu pacienta a fyzické a všechny relevantní informace týkající se nemocničního průběhu pacienta. Stážista dostane pět minut na vytvoření předání. Každá dvojice půjde do samostatné místnosti, která bude nahrávána a prohlížena jejich vrstevníky a instruktorem. Budou pozorováni při předávání a při přijímání předání. Když opustí místnost, poskytnou si zpětnou vazbu ohledně kvality předání. Poté kolegové poskytnou další zpětnou vazbu. Každý stážista projde procesem předání a ten, kdo předání přijme. Po simulaci absolvují krátký průzkum zásahu. Po ukončení vzdělávacích intervencí budou v průběhu roku v rámci pravidelných hodnocení stážistů noční obyvatelé každý týden požádáni, aby vyhodnotili účinnost předávání stážistů. Kromě toho budou vyšetřovatelé vyhodnocovat neidentifikované písemné předání a ohodnotit jejich úplnost a přesnost. Rezidentní křížové zakrytí bude zaslepeno pro interní skupinu. Vyhodnotí proces předání. Během tohoto procesu lze měřit vynechání obsahu a také čas potřebný k překrytí pacienta.

Všichni stážisté účastnící se studie provedou sebehodnocení svých předávacích dovedností. Stážisté budou poté randomizováni do jedné ze tří skupin, jak je popsáno výše, a podstoupí edukační intervenci (č. 1 nebo č. 2) nebo standardní vzdělávání (kontrola). Vzdělávací intervence budou ukončeny do 10 dnů od zahájení studie (Specifické cíle #1,2). Po intervencích budou stážisté v průběhu roku hodnoceni pomocí standardizovaného klasifikačního formuláře, který hodnotí písemné a verbální dovednosti předání a vnímanou efektivitu předávání a týká se péče o pacienty o stážisty, kteří se v daném měsíci střídají (Specifický cíl č. 3,4). To bude každý týden absolvovat noční obyvatelé (obyvatelé druhého a třetího ročníku, kteří nejsou zapojeni do studie a zaslepení vůči intervenčním skupinám). Vzdělávací koncové body: vnímané zlepšení dovedností předávání stážistů zapojeným do studie po dobu 6 měsíců ve srovnání mezi intervenčními skupinami. (Náhradní) Klinické koncové body: 1) Objektivní hodnocení dovedností předávání stážistů staršími rezidenty pomocí standardizovaného klasifikačního formuláře 2) Kontrola elektronických předávacích formulářů vyšetřovateli, formuláře jednotlivých stážistů budou před vyšetřovateli zaslepeny, aby se snížila zaujatost