Estrategias innovadoras que mejoran el traspaso clínico (I-SWITCH) (I-SWITCH)

Aleatorizar a los pasantes en tres grupos. El grupo de control se ha descrito anteriormente. Se asignarán al azar dos grupos más a una de dos intervenciones: Grupo de intervención n.° 1: tendrá una conferencia interactiva enfocada en PowerPoint sobre los antecedentes, el contenido y las pautas para una buena transferencia (enfoque en una herramienta de transferencia electrónica estandarizada). Tendrán un ejercicio para completar. Grupo de intervención n.º 2: se someterá a la misma presentación en power point (como en el Grupo n.º 1) con una intervención adicional centrada no solo en la herramienta de transferencia, sino en un proceso de transferencia estandarizado mediante un ejercicio OSCE (examen clínico estructurado objetivo ). Este grupo recibirá capacitación sobre la implementación efectiva de la herramienta de traspaso. Se les enseñará cómo estandarizar el proceso de traspaso y se les dará la oportunidad de practicar con sus compañeros en el centro de simulación de HFH. Se llevarán hasta 12 residentes en parejas para practicar habilidades de transferencia escritas y verbales en el centro de simulación bajo la observación de pares y profesores (investigadores, PI). A cada pasante se le entregará un historial y un examen físico del paciente simulado y cualquier información relevante relacionada con el curso hospitalario del paciente. El pasante tendrá cinco minutos para crear un traspaso. Cada pareja irá a una habitación separada que será grabada y vista por sus compañeros y el instructor. Se les observará dando y recibiendo un traspaso. Cuando salgan de la sala, se darán retroalimentación entre ellos sobre la calidad del traspaso. Luego, los compañeros darán retroalimentación adicional. Cada pasante pasará por el proceso de dar un traspaso y el de aceptar el traspaso. Después de la simulación, completarán una breve encuesta sobre la intervención. Al finalizar las intervenciones educativas, a lo largo del año como parte de las evaluaciones regulares de los internos, se les pedirá semanalmente a los residentes nocturnos que evalúen la eficacia de los traspasos de los internos. Además, los investigadores evaluarán las transferencias escritas no identificadas y calificarán su integridad y precisión. La cobertura transversal de residentes estará cegada al grupo interno. Ellos evaluarán el proceso de traspaso. Durante este proceso, se puede medir la omisión de contenido, así como el tiempo necesario para cruzar la cobertura de un paciente.

Todos los pasantes que participen en el estudio realizarán una autoevaluación de sus habilidades de transferencia. Luego, los pasantes se asignarán aleatoriamente a uno de los tres grupos descritos anteriormente y se someterán a la intervención educativa (n.º 1 o n.º 2) o educación estándar (control). Las intervenciones educativas se completarán dentro de los 10 días posteriores al inicio del estudio (objetivos específicos #1,2). Después de las intervenciones, los internos serán evaluados a lo largo del año utilizando un formulario de calificación estandarizado que evalúa las habilidades de transferencia escritas y verbales, y la efectividad percibida de las transferencias y se relaciona con la atención del paciente para los internos en rotaciones de pacientes hospitalizados ese mes (Objetivo específico #3,4). Esto lo completarán semanalmente los residentes nocturnos (residentes de segundo y tercer año que no participan en el estudio y están cegados a los grupos de intervención). Puntos finales educativos: mejora percibida en las habilidades de traspaso por parte de los pasantes involucrados en el estudio durante un período de 6 meses en comparación con los grupos de intervención. Criterios de valoración clínicos (sustitutos): 1) Evaluación objetiva de las habilidades de transferencia de los internos por parte de los residentes más antiguos utilizando un formulario de calificación estandarizado 2) Revisión de los formularios electrónicos de transferencia por parte de los investigadores, los formularios de los internos individuales serán cegados a los investigadores para reducir el sesgo