퇴원한 COPD 환자와의 간호사 원격 상담으로 재입원 횟수 감소

대상자 2007년 6월 4일부터 2008년 Marts 15일까지, 그리고 2008년 8월 8일부터 2009년 1월 6일까지 Svendborg의 Odense University Hospital에서 호흡기 질환으로 의료 병동에 급성으로 입원한 모든 환자는 ECOPD가 정의된 경우 대상자였습니다. 더 많은 호흡곤란, 더 많은 기침 및/또는 더 많은 가래가 있는 COPD와 증가된 약물의 필요성. 자격 기준에 언급된 포함 및 제외 기준.

포함된 ECOPD 환자는 Svendborg의 Odense 대학 병원 모집 지역인 Funen County, Denmark에 거주했습니다. 기준선에서 환자를 추가로 특성화하기 위해 Funen County Patient Administrative System(FPAS) 및 Odense University Pharmacoepidemiological Database(OPED)에서 데이터를 검색했습니다. 간단히 말해, FPAS는 1973년 이후 Funen County의 모든 입원 환자 접촉과 1989년 이후 외래 환자 2차 진료 접촉에 대한 퇴원 진단을 보유하고 있습니다. 진단은 1993년까지는 ICD8, 1994년부터는 ICD10에 따라 코드화됩니다. OPED는 1990년 이후 Funen County의 환급 처방에 대한 정보를 보유하고 있는 연구 데이터베이스입니다. 모든 호흡기 약품은 플랜에서 보장됩니다.

개입 원격 의료 장비는 웹 카메라가 장착된 컴퓨터, 마이크 및 측정 장비로 구성되었으며 하단에는 병원의 호흡기 간호사에게 연락할 수 있는 하단과 알람 하단이 있습니다. 간호사와 환자는 서로를 보고 함께 이야기할 수 있었고 간호사는 포화도를 측정하고 폐활량 측정을 수행할 수 있었습니다. 결과는 안전한 인터넷 회선을 통해 병원으로 전송되었습니다. 이 장비는 OUH, Svendborg 병원 및 민간 기업인 Global IT Systems 간의 협력을 통해 ECOPD 환자를 위해 특별히 설계되었습니다. 대중적인 이름은 "The Patient Suitcase"입니다.

환자가 퇴원한 후 24시간 이내에 기술자가 원격의료 장비를 환자의 집에 설치했고, 기술자도 사용 후 장비를 수거하여 청소했습니다. 환자들은 4주 동안 포함되었고 의사와 함께 외래 진료소를 방문했습니다. 환자는 약 1주일 동안 장비를 사용할 계획이었고 4주 기간 내에 적어도 한 번 후속 전화 통화를 했습니다. TVC는 매일 오전 8시부터 오후 3시까지 만들 수 있습니다. 환자는 같은 시간에 원격 진료 부서에 전화할 수 있습니다.

TVC 동안 간호사는 임상 관찰(즉, 호흡곤란, 전신상태, 신체활동, 불안), 포화도와 폐기능을 측정하고 환자에게 악화를 예방하는 방법과 약물 사용 방법을 알려주었다. 불안이 추정되었습니다. 원격진료 상담은 환자와 원격진료간호사가 매일 협의하였다. TVC 환자가 재입원하면 원격의료 상담을 중단하고 원격의료 장비를 회수했다.

포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는 모든 ECOPD 환자는 자치 단체로 인해 연속적으로 두 그룹으로 나뉩니다. Svendborg 또는 Faaborg-Midtfyn 지방 자치 단체에 거주하는 ECOPD 환자는 TVC 그룹에 포함되었고 다른 지방 자치 단체의 ECOPD 환자는 대조군에 포함되었습니다.

구현 분명히, 연구는 맹검되지 않았습니다. 매일 오전 8시에서 9시 사이에 호흡기 질환으로 내과 병동에 입원한 모든 환자는 간호사에 의해 선별 검사를 받았습니다. 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는 환자는 정보에 입각한 동의를 했습니다.