Az elbocsátott COPD-s betegek távkonzultációja csökkenti a visszafogadások számát

Résztvevők Minden olyan beteg, akit 2007. június 4-től 2008. március 15-ig, valamint 2008. augusztus 8-tól 2009. január 6-ig akutan felvettek a svendborgi Odense Egyetemi Kórház légúti megbetegedésekkel foglalkozó osztályára, jelöltek voltak, ha ECOPD-t határoztak meg. mint COPD, amely több nehézlégzéssel, több köhögéssel és/vagy több köpettel és fokozott gyógyszeres kezelés szükségességével jár. A jogosultsági feltételekben említett felvételi és kizárási feltételek.

A bevont ECOPD-s betegek a dániai Funen megyében, a svendborgi Odense Egyetemi Kórház toborzási területén éltek. A betegek kiindulási állapotának további jellemzése érdekében a Funen Megyei Betegigazgatási Rendszerből (FPAS) és az Odense Egyetem Farmakoepidemiológiai Adatbázisából (OPED) vettük le az adatokat. Röviden, az FPAS 1973 óta tart elbocsátási diagnózist Funen megye összes fekvőbeteg kapcsolatáról, 1989 óta pedig a másodlagos járóbeteg-ellátásról. A diagnózisokat 1993-ig az ICD8, 1994-től az ICD10 szerint kódolják. Az OPED egy kutatási adatbázis, amely 1990 óta tartalmaz információkat a Funen megyei visszatérített receptekről. A terv minden légúti gyógyszerre vonatkozik.

Beavatkozások A távorvoslási berendezés egy webkamerával ellátott számítógépből, mikrofonból és mérőberendezésből állt, amelynek egyik alja a kórházi légzésvédő nővérrel volt elérhető, valamint egy riasztó alsó. Az ápolónő és a beteg láthatta egymást és beszélgethetett, a nővér pedig telítettséget mérhetett és spirometriát végezhetett. Az eredményeket biztonságos internetes vonalon juttatták el a kórházba. A berendezést kifejezetten az ECOPD-s betegek számára tervezték az OUH, Svendborg Hospital és egy magáncég, a Global IT Systems együttműködésével. Népszerű neve "A beteg bőröndje".

A beteg hazabocsátását követő 24 órán belül a távorvosi berendezést egy technikus telepítette a beteg otthonába, aki a használat után összegyűjtötte és megtisztította a berendezést. A betegeket négy hétig bevonták a vizsgálatba, majd az orvossal ellátogattak a járóbeteg-szakrendelésre. A tervek szerint a páciens körülbelül egy hétig rendelkezett a berendezéssel, és a négyhetes időszakon belül legalább egy telefonhívást kellett követnie. A TVC minden nap reggel 8 és délután 3 óra között készülhetett. A beteg ugyanebben az időben hívhatta a távorvosi osztályt.

A TVC során a nővér klinikai megfigyeléseket végzett (pl. dyspnoe, általános állapot, fizikai aktivitás, szorongás), mért szaturációt és tüdőfunkciót, valamint tájékoztatta a betegeket az exacerbációk megelőzésének és a gyógyszer alkalmazásának módjáról. A szorongást becsülték. A távorvoslási konzultációt napról napra egyeztették a pácienssel és a távorvosi nővérrel. Ha a TVC-beteget visszafogadták, a beteg távorvosi konzultációval leállt, és a távorvoslási eszközöket összegyűjtötték.

Az összes ECOPD-s beteget, aki megfelelt a befogadási kritériumoknak és egyik kizárási kritériumnak sem, egymást követően két csoportra osztották a székhely szerinti önkormányzat miatt. A Svendborg vagy Faaborg-Midtfyn településen élő ECOPD-s betegek a TVC-csoportba kerültek, míg más települések ECOPD-s betegei a kontrollcsoportba kerültek.

Megvalósítás Nyilvánvaló, hogy a tanulmány nem volt elvakult. Minden nap 8-9 óra között az osztályon légúti megbetegedések miatt felvett betegeket védőnő szűrte. Azok a betegek, akik megfeleltek a befogadási kritériumoknak, és egyik kizárási kritériumnak sem, tájékozott beleegyezést adtak.