护士对出院的 COPD 患者进行远程会诊减少了再入院的次数

参与者 2007 年 6 月 4 日至 2008 年 3 月 15 日以及 2008 年 8 月 8 日至 2009 年 1 月 6 日期间在欧登塞大学医院 Svendborg 的呼吸系统病房急诊入院的所有患者，如果他们被定义为 ECOPD慢性阻塞性肺病伴有更多的呼吸困难、更多的咳嗽和/或更多的痰，并且需要增加药物治疗。 资格标准中提到的纳入和排除标准。

ECOPD 患者包括居住在丹麦 Funen 县的 Svendborg 欧登塞大学医院的招募区。 为了进一步表征患者的基线特征，我们从 Funen 县患者管理系统 (FPAS) 和欧登塞大学药物流行病学数据库 (OPED) 检索数据。 简而言之，FPAS 对 1973 年以来阜南县的所有住院接触者和 1989 年以来的门诊二级护理接触者进行出院诊断。 根据 1993 年之前的 ICD8 和 1994 年之后的 ICD10 对诊断进行编码。 OPED 是一个研究数据库，保存了自 1990 年以来阜南县的报销处方信息。 该计划涵盖所有呼吸系统药物。

干预 远程医疗设备包括一台带网络摄像头的计算机、麦克风和测量设备，其中一个底部与医院的呼吸护士联系，还有一个报警底部。 护士和患者能够看到对方并一起交谈，护士能够测量饱和度并进行肺活量测定。 结果通过安全的互联网线路传输到医院。 该设备是 OUH、Svendborg 医院和一家私营公司 Global IT Systems 合作专门为 ECOPD 患者设计的。 它的俗称是“病人手提箱”。

在患者出院后的 24 小时内，技术人员将远程医疗设备安装到患者家中，并在使用后收集和清洁设备。 患者被纳入 4 周，然后由医生到门诊就诊。 患者计划使用该设备大约一周，并在这四个星期内至少接到一次随访电话。 TVC可以每天早上8点到下午3点制作。 患者可以在同一时间段内呼叫远程医疗部门。

在 TVC 期间，护士进行了临床观察（即 呼吸困难、一般情况、体力活动、焦虑），测量饱和度和肺功能，并告知患者如何预防加重以及如何使用药物。 估计是焦虑。 每天与患者和远程医疗护士商定远程医疗会诊。 如果 TVC 患者再次入院，则患者停止远程医疗会诊并收集远程医疗设备。

所有符合纳入标准但不符合排除标准的 ECOPD 患者因所在城市而连续分为两组。 居住在 Svendborg 或 Faaborg-Midtfyn 市的 ECOPD 患者被纳入 TVC 组，来自其他城市的 ECOPD 患者被纳入对照组。

实施 显然，该研究并未设盲。 每天上午 8 点到 9 点之间，所有因呼吸系统疾病进入内科病房的患者都由一名护士进行筛查。 满足纳入标准但不符合排除标准的患者给予知情同意。