마음챙김 기반 인지 치료(MBCT) 맥락에서 메타인지 과정에 대한 명상적 숙제의 영향 이해

마음챙김 기반 인지치료(MBCT)는 마음챙김 기반 명상과 인지치료 기술을 통합하여 재발성 우울증의 위험을 줄이기 위해 고안된 집단 심리 교육 치료입니다. MBCT는 8개의 매주 2시간 그룹 세션으로 구성됩니다. 또한 참가자는 일주일에 6일 동안 세션 사이에 하루 1시간씩 명상 숙제를 해야 합니다. 기존의 양적 연구는 MBCT가 3회 이상의 우울증 에피소드가 있는 환자의 우울 재발을 예방하는 데 효과적인 개입임을 시사합니다(Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). 질적 연구의 초점은 다양한 임상 집단에 대한 MBCT의 수용 가능성을 평가하는 데 있었습니다. 참가자들의 설명은 MBCT가 노인(Graham & Senthinathan, 2007), 정신병(Abba, Chadwick, & Stevenson, 2008), 파킨슨병(Fitzpatrick, Simpson, & Smith, 2010)을 치료하기 위한 잠재적인 치료 도구가 될 수 있음을 긍정적으로 나타냅니다. 뿐만 아니라 급성 우울증(Mason & Hargreaves, 2001).

MBCT 맥락에서 명상적 마음챙김 수련을 수행하는 것의 이점은 메타인지 과정의 변화와 관련이 있습니다. 메타인지적 관점에서 생각이 처리되는 방식을 다루는 두 가지 별개의 다단계 정보 처리 프레임워크가 제안되었습니다: The Interacting Cognitive Subsystems(ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) 및 the Self Regulatory Executive Function(S-REF; Wells, 2000) 이론. ICS 프레임워크는 MBCT 프로그램의 명상적 측면에 대한 이론적 근거를 형성합니다. S-REF 모델은 개체 또는 메타인지 처리의 '존재' 모드를 개념화한다는 점에서 ICS 이론과 다릅니다.

마음챙김 명상의 규칙적인 매일 수행은 마음챙김 프로그램의 가장 필수적인 측면 중 하나로 간주되었습니다(Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). 개입으로서 MBCT의 효과 또는 수용 가능성에 초점을 맞춘 기존 연구는 지금까지 명상 숙제 할당의 경험과 관련된 과정의 중요한 측면을 배제했습니다. 따라서 이 연구의 목적은 National Health Service(NHS)에서 운영하는 MBCT 과정의 맥락에서 명상적 숙제 수행의 의미에 대한 주관적 설명을 탐색하는 것이었습니다. 연구 질문은 명상적 숙제가 사고 과정에 미치는 영향뿐만 아니라 참가자의 관점에서 장벽과 촉진 요인에 대한 탐구에 초점을 맞췄습니다. 6명의 개인 심층 인터뷰는 전체 MBCT 프로그램을 이수한 참가자들과 함께 진행되었습니다. 인터뷰 녹취록을 분석하기 위한 방법론으로 해석적 현상학적 분석(Interpretive phenomenological Analysis, IPA)을 사용하였다. 데이터 분석은 하나의 사례에 대한 상세한 조사로 시작하여 철저한 분석이 완료된 후 후속 사례를 분석했습니다. 마지막으로 교차 사례 분석을 수행하여 개별 주제의 유사점과 차이점을 조사했습니다(Smith, et al., 2009).

'명상 숙제와 메타인지 경험의 관계'와 '명상 실천에 대한 동기 부여 및 낙담 요인'이라는 두 가지 주요 주제가 제시되었습니다. 결과는 명상 숙제를 수행한 결과 메타인지 과정의 변화를 나타냅니다. 메타인지 과정의 주관적 경험은 ICS(Teasdale, 1999a, 1999b) 및 메타인지와 관련된 S-REF(Wells, 2000) 이론을 포함한 기존 심리학 이론의 맥락에서 검토됩니다. CBT 숙제를 위한 통합 이론 기반 모델(Kazantzis, et al., 2005)을 기반으로 명상 숙제를 수행할 때 경험하는 인지된 촉진 요인과 어려움에 대한 모델을 구성합니다. 이 모델은 숙제 과정의 세 단계에서 참가자의 동기를 탐구합니다. 첫 번째는 명상 숙제를 할당하는 동안, 두 번째는 계획된 작업을 완료하고 마지막으로 문제의 작업을 검토하는 것입니다. 본 연구의 시사점은 심리 문헌, 숙제 및 MBCT 실습과 관련하여 논의됩니다.