在基于正念的认知疗法 (MBCT) 的背景下了解冥想作业对元认知过程的影响

基于正念的认知疗法 (MBCT) 是一种团体心理教育治疗，旨在通过将基于正念的冥想练习与认知治疗技术相结合来降低复发性抑郁症的风险。 MBCT 包括八次每周两小时的小组会议。 此外，要求参与者每周六天在课间冥想家庭作业中每天完成一小时。 现有的定量研究表明，MBCT 是一种有效的干预措施，可预防患有三次或更多次抑郁症的患者的抑郁症复发（Teasdale 等人，2000 年，Ma 和 Teasdale，2004 年）。 定性研究的重点是评估 MBCT 对各种临床人群的可接受性；参与者的报告是积极的，表明 MBCT 可能是治疗老年人（Graham 和 Senthinathan，2007 年）、精神病（Abba、Chadwick 和 Stevenson，2008 年）、帕金森病（Fitzpatrick、Simpson 和 Smith，2010 年）的潜在治疗工具以及急性抑郁症 (Mason & Hargreaves, 2001)。

在 MBCT 的背景下进行冥想正念练习的好处与元认知过程的变化有关。 已经提出了两个不同的多层次信息处理框架来处理如何从元认知角度处理思想：交互认知子系统（ICS；Teasdale，1999a，1999b）和自我调节执行功能（S-REF；Wells，2000）理论。 ICS 框架形成了 MBCT 计划冥想方面的基本原理。 S-REF 模型与 ICS 理论的不同之处在于它对元认知处理的对象或“存在”模式的概念化。

每天定期进行正念冥想练习被认为是正念计划最重要的方面之一（Kabat-Zinn，1990；Mason & Hargreaves，2001）。 现有的研究侧重于 MBCT 作为干预措施的有效性或可接受性，迄今为止排除了课程的一个重要方面，涉及冥想家庭作业的经验。 因此，本研究的目的是探索在国民健康服务 (NHS) 运行的 MBCT 课程的背景下进行冥想家庭作业的意义的主观说明。 研究问题侧重于冥想作业对思维过程的影响，以及从参与者的角度探索障碍和促进因素。对参与者进行了六次深入访谈，他们都完成了完整的 MBCT 课程。 解释现象学分析 (IPA) 被用作分析访谈记录的方法。 数据分析从对一个案例的详细检查开始，直到完成全面分析，然后再分析后续案例。 最后进行了跨案例分析，其中询问了各个主题的异同（Smith 等人，2009 年）。

提出了两个主要主题：“冥想作业与元认知体验的关系”和“参与冥想练习的激励和阻碍因素”。 结果显示，由于进行冥想作业，元认知过程发生了转变。 元认知过程的主观体验在现有心理学理论的背景下进行检验，包括 ICS (Teasdale, 1999a, 1999b) 以及涉及元认知的 S-REF (Wells, 2000) 理论。 基于 CBT 作业分配的综合理论基础模型（Kazantzis 等人，2005 年），构建了一个感知促进因素和进行冥想作业时遇到的困难的模型。 该模型探讨了参与者在家庭作业过程的三个阶段的动机：首先是在冥想家庭作业任务的分配过程中，其次是完成计划的任务，最后是对所讨论的任务进行审查。 本研究的意义与心理学文献、家庭作业和 MBCT 的实践进行了讨论。