Comprendere l'impatto dei compiti meditativi sui processi metacognitivi nel contesto della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT)

La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) è un trattamento psicoeducativo di gruppo progettato per ridurre il rischio di depressione ricorrente integrando pratiche di meditazione basate sulla consapevolezza con tecniche di terapia cognitiva. MBCT comprende otto sessioni settimanali di gruppo di due ore. Inoltre, i partecipanti sono tenuti a impegnarsi per un'ora al giorno tra una sessione e l'altra di compiti meditativi a casa sei giorni alla settimana. La ricerca quantitativa esistente suggerisce che l'MBCT è un intervento efficace per prevenire le ricadute depressive in pazienti con tre o più episodi di depressione (Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). L'obiettivo della ricerca qualitativa è stato quello di valutare l'accettabilità dell'MBCT per varie popolazioni cliniche; i resoconti dei partecipanti sono stati positivi indicando che l'MBCT può essere un potenziale strumento terapeutico per il trattamento di adulti più anziani (Graham & Senthinathan, 2007), psicosi (Abba, Chadwick e Stevenson, 2008), morbo di Parkinson (Fitzpatrick, Simpson e Smith, 2010) così come la depressione acuta (Mason & Hargreaves, 2001).

I vantaggi dell'intraprendere la pratica della consapevolezza meditativa nel contesto dell'MBCT sono stati collegati ai cambiamenti nei processi metacognitivi. Sono stati proposti due distinti quadri di elaborazione delle informazioni multilivello che si occupano di come i pensieri vengono elaborati da una prospettiva metacognitiva: i sottosistemi cognitivi interagenti (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) e la funzione esecutiva di autoregolamentazione (S-REF; Wells, 2000) teoria. Il quadro ICS costituisce una motivazione per gli aspetti meditativi del programma MBCT. Il modello S-REF differisce dalla teoria ICS nella sua concettualizzazione dell'oggetto o della modalità "essere" dell'elaborazione metacognitiva.

La pratica quotidiana regolare della meditazione di consapevolezza è stata considerata tra gli aspetti più essenziali dei programmi di consapevolezza (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Gli studi esistenti, con la loro attenzione all'efficacia o all'accettabilità dell'MBCT come intervento, hanno finora escluso un aspetto importante del corso che coinvolge l'esperienza di compiti meditativi a casa. Pertanto, lo scopo di questo studio era quello di esplorare i resoconti soggettivi del significato dello svolgimento di compiti meditativi a casa nel contesto di un corso MBCT gestito dal Servizio Sanitario Nazionale (NHS). Le domande di ricerca si sono concentrate sull'impatto dei compiti meditativi sui processi di pensiero, nonché sull'esplorazione delle barriere e dei fattori facilitanti dal punto di vista dei partecipanti. Sono state condotte sei interviste approfondite individuali con i partecipanti che avevano tutti completato l'intero programma MBCT. L'analisi fenomenologica interpretativa (IPA) è stata utilizzata come metodologia per analizzare le trascrizioni delle interviste. L'analisi dei dati è iniziata con un esame dettagliato di un caso fino al completamento di un'analisi approfondita, dopo la quale sono stati analizzati i casi successivi. Infine è stata condotta un'analisi di casi incrociati in cui i singoli temi sono stati interrogati per somiglianze e differenze (Smith, et al., 2009).

Sono stati presentati due temi principali: "Il rapporto tra i compiti meditativi e l'esperienza metacognitiva" e "Fattori motivanti e scoraggianti per l'impegno nella pratica meditativa". I risultati rivelano una trasformazione nei processi metacognitivi come risultato dell'esecuzione dei compiti meditativi. L'esperienza soggettiva dei processi metacognitivi viene esaminata nel contesto delle teorie psicologiche esistenti, tra cui la teoria ICS (Teasdale, 1999a, 1999b) e S-REF (Wells, 2000) che coinvolge le metacognizioni. Un modello per i fattori facilitanti percepiti e le difficoltà sperimentate nello svolgimento dei compiti meditativi è costruito sulla base del modello di fondamenti teorici integrati per l'assegnazione dei compiti CBT (Kazantzis, et al., 2005). Il modello esplora la motivazione dei partecipanti in tre fasi del processo dei compiti a casa: in primo luogo durante l'assegnazione del compito meditativo, in secondo luogo nel completamento del compito pianificato e infine nell'esecuzione della revisione del compito in questione. Le implicazioni del presente studio sono discusse in relazione alla letteratura psicologica, all'assegnazione dei compiti a casa e alla pratica del MBCT.