Forståelse af virkningen af ​​meditativ hjemmearbejde på metakognitive processer i sammenhæng med mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT)

Mindfulness baseret kognitiv terapi (MBCT) er en psykoedukativ gruppebehandling designet til at reducere risikoen for tilbagevendende depression ved at integrere mindfulness-baseret meditationspraksis med kognitive terapiteknikker. MBCT omfatter otte ugentlige to-timers gruppesessioner. Derudover er deltagerne forpligtet til at forpligte sig til en time om dagen mellem sessionerne meditative hjemmeopgaver seks dage om ugen. Eksisterende kvantitativ forskning tyder på, at MBCT er en effektiv intervention til at forhindre depressivt tilbagefald hos patienter med tre eller flere episoder af depression (Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). Fokus for kvalitativ forskning har været på at evaluere acceptabiliteten af ​​MBCT for forskellige kliniske populationer; deltagernes beretninger har været positive, hvilket indikerer, at MBCT kan være et potentielt terapeutisk værktøj til behandling af ældre voksne (Graham & Senthinathan, 2007), psykose (Abba, Chadwick, & Stevenson, 2008), Parkinsons sygdom (Fitzpatrick, Simpson, & Smith, 2010) samt akut depression (Mason & Hargreaves, 2001).

Fordelene ved at udføre meditativ mindfulness-praksis i forbindelse med MBCT er blevet forbundet med ændringer i metakognitive processer. To distinkte informationsbehandlingsrammer på flere niveauer, der beskæftiger sig med, hvordan tanker behandles fra et metakognitivt perspektiv, er blevet foreslået: The Interacting Cognitive Subsystems (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) og den selvregulerende udøvende funktion (S-REF; Wells, 2000) teori. ICS-rammen danner en begrundelse for meditative aspekter af MBCT-programmet. S-REF-modellen adskiller sig fra ICS-teorien i sin konceptualisering af objektet eller 'væren'-metoden for metakognitiv behandling.

Regelmæssig daglig udøvelse af mindfulness-meditation er blevet betragtet som blandt de mest væsentlige aspekter af mindfulness-programmer (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Eksisterende undersøgelser, med deres fokus på effektivitet eller accept af MBCT som intervention, har hidtil udelukket et vigtigt aspekt af kurset, der involverer oplevelsen af ​​meditative hjemmeopgaver. Derfor var formålet med denne undersøgelse at udforske subjektive beretninger om betydningen af ​​at udføre meditative hjemmeopgaver i forbindelse med et MBCT-kursus i National Health Service (NHS). Forskningsspørgsmålene fokuserede på virkningen af ​​meditative hjemmearbejde på tankeprocesser samt en udforskning af barrierer og faciliterende faktorer fra en deltagers perspektiv. Der blev gennemført seks individuelle dybdeinterviews med deltagere, som alle havde gennemført det fulde MBCT-program. Fortolkende fænomenologisk analyse (IPA) blev brugt som metode til at analysere interviewudskrifter. Dataanalysen begyndte med en detaljeret undersøgelse af én case, indtil en grundig analyse blev afsluttet, hvorefter efterfølgende cases blev analyseret. Til sidst blev der gennemført en cross case-analyse, hvor individuelle temaer blev udspurgt for ligheder og forskelle (Smith, et al., 2009).

To mastertemaer blev præsenteret: 'Forholdet mellem meditative lektier og metakognitiv oplevelse' og 'Motiverende og afskrækkende faktorer for engagement i meditativ praksis'. Resultater afslører en transformation i metakognitive processer som et resultat af meditative lektier. Den subjektive oplevelse af metakognitive processer undersøges i sammenhæng med eksisterende psykologiske teorier, herunder ICS (Teasdale, 1999a, 1999b) samt S-REF (Wells, 2000) teorien, der involverer metakognitioner. En model for oplevede faciliterende faktorer og vanskeligheder oplevet ved at udføre meditative lektier er konstrueret ud fra den integrerede teoretiske grundmodel for CBT-hjemmeopgaver (Kazantzis, et al., 2005). Modellen udforsker deltagernes motivation i tre faser af lektieprocessen: For det første under tildeling af den meditative lektieopgave, for det andet ved gennemførelse af den planlagte opgave og til sidst gennemgang af den pågældende opgave. Implikationer af nærværende undersøgelse diskuteres i relation til psykologisk litteratur, hjemmeopgaver og praksis med MBCT.