Meditatiivisten kotitehtävien vaikutuksen ymmärtäminen metakognitiivisiin prosesseihin mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian (MBCT) kontekstissa

Mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia (MBCT) on ryhmäpsykokasvatushoito, joka on suunniteltu vähentämään toistuvan masennuksen riskiä yhdistämällä mindfulness-pohjaiset meditaatiokäytännöt kognitiivisiin terapiatekniikoihin. MBCT koostuu kahdeksasta viikoittaisesta kahden tunnin ryhmäistunnosta. Lisäksi osallistujien tulee sitoutua tuntiin päivässä istuntojen välissä meditatiivisiin kotitehtäviin kuutena päivänä viikossa. Olemassa olevat kvantitatiiviset tutkimukset viittaavat siihen, että MBCT on tehokas keino ehkäistä masennuksen uusiutumista potilailla, joilla on kolme tai useampia masennusjaksoja (Teasdale et al. 2000, Ma & Teasdale, 2004). Kvalitatiivisen tutkimuksen painopiste on ollut MBCT:n hyväksyttävyyden arvioinnissa erilaisissa kliinisissä populaatioissa; Osallistujien kertomukset ovat olleet positiivisia, mikä osoittaa, että MBCT voi olla mahdollinen terapeuttinen työkalu iäkkäiden aikuisten (Graham & Senthinathan, 2007), psykoosien (Abba, Chadwick ja Stevenson, 2008), Parkinsonin taudin (Fitzpatrick, Simpson ja Smith, 2010) hoidossa. sekä akuutti masennus (Mason & Hargreaves, 2001).

Meditatiivisen mindfulness-harjoituksen hyödyt MBCT:n yhteydessä on yhdistetty metakognitiivisten prosessien muutoksiin. On ehdotettu kahta erillistä monitasoista tiedonkäsittelykehystä, jotka käsittelevät sitä, miten ajatuksia käsitellään metakognitiivisesta näkökulmasta: Interacting Cognitive Subsystems (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) ja Self Regulatory Executive Function (S-REF; Wells, 2000) teoria. ICS-kehys muodostaa perustelun MBCT-ohjelman meditatiivisille puolille. S-REF-malli eroaa ICS-teoriasta sen käsitteellistämisessä metakognitiivisen prosessoinnin objektista tai "oleminen"-moodista.

Mindfulness-meditaatioiden säännöllistä päivittäistä harjoittelua on pidetty mindfulness-ohjelmien tärkeimpänä osa-alueena (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Nykyiset tutkimukset, joissa keskitytään MBCT:n tehokkuuteen tai hyväksyttävyyteen interventioon, ovat toistaiseksi sulkeneet pois kurssista tärkeän osan, joka sisältää meditatiivisten kotitehtävien kokemuksen. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia subjektiivisia näkemyksiä meditatiivisten kotitehtävien merkityksestä kansallisen terveyspalvelun (NHS) järjestämän MBCT-kurssin yhteydessä. Tutkimuskysymyksissä keskityttiin meditatiivisten kotitehtävien vaikutukseen ajatteluprosesseihin sekä esteiden ja helpottavien tekijöiden tutkimiseen osallistujan näkökulmasta. Osallistujien kanssa tehtiin kuusi yksilöllistä syvähaastattelua, jotka kaikki olivat suorittaneet täyden MBCT-ohjelman. Haastattelukopioiden analysointimenetelmänä käytettiin tulkitsevaa fenomenologista analyysiä (IPA). Tietojen analysointi aloitettiin yhden tapauksen yksityiskohtaisella tutkimuksella, kunnes perusteellinen analyysi saatiin päätökseen, jonka jälkeen analysoitiin seuraavat tapaukset. Lopuksi suoritettiin ristiintapausanalyysi, jossa yksittäisistä teemoista tutkittiin yhtäläisyyksiä ja eroja (Smith, et al., 2009).

Esiteltiin kaksi mestariteemaa: "Meditatiivisen kotitehtävän suhde metakognitiiviseen kokemukseen" ja "Meditatiiviseen harjoitteluun osallistumista motivoivat ja lannistavat tekijät". Tulokset paljastavat metakognitiivisten prosessien muutoksen meditatiivisten kotitehtävien seurauksena. Metakognitiivisten prosessien subjektiivista kokemusta tarkastellaan olemassa olevien psykologisten teorioiden, mukaan lukien ICS:n (Teasdale, 1999a, 1999b) sekä metakognitioita sisältävän S-REF-teorian (Wells, 2000) kontekstissa. Malli koetuille helpottaville tekijöille ja vaikeuksille meditatiivisten kotitehtävien suorittamisessa on rakennettu Integrated Theoretical Foundations Model for CBT kotitehtävien perusteella (Kazantzis, et al., 2005). Malli tutkii osallistujien motivaatiota kotitehtäväprosessin kolmessa vaiheessa: ensinnäkin meditatiivisen kotitehtävän antamisen aikana, toiseksi suunnitellun tehtävän suorittamisessa ja lopuksi kyseisen tehtävän tarkastelussa. Tämän tutkimuksen vaikutuksia käsitellään psykologiseen kirjallisuuteen, kotitehtäviin ja MBCT:n harjoittamiseen liittyen.