Compreendendo o impacto da lição de casa meditativa nos processos metacognitivos no contexto da terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT)

A terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) é um tratamento psicoeducacional em grupo projetado para reduzir o risco de depressão recorrente, integrando práticas de meditação baseadas em mindfulness com técnicas de terapia cognitiva. O MBCT compreende oito sessões de grupo semanais de duas horas. Além disso, os participantes são obrigados a se comprometer com uma hora por dia de tarefas de casa meditativas entre as sessões, seis dias por semana. A pesquisa quantitativa existente sugere que o MBCT é uma intervenção eficaz para prevenir a recaída depressiva em pacientes com três ou mais episódios de depressão (Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). O foco da pesquisa qualitativa tem sido avaliar a aceitabilidade da MBCT para várias populações clínicas; os relatos dos participantes foram positivos, indicando que o MBCT pode ser uma ferramenta terapêutica potencial para o tratamento de adultos mais velhos (Graham & Senthinathan, 2007), psicose (Abba, Chadwick e Stevenson, 2008), doença de Parkinson (Fitzpatrick, Simpson e Smith, 2010) bem como depressão aguda (Mason & Hargreaves, 2001).

Os benefícios de realizar a prática de mindfulness meditativa no contexto do MBCT têm sido associados a mudanças nos processos metacognitivos. Foram propostas duas estruturas distintas de processamento de informações em vários níveis que tratam de como os pensamentos são processados ​​a partir de uma perspectiva metacognitiva: os subsistemas cognitivos interativos (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) e a função executiva autorreguladora (S-REF; Wells, 2000). teoria. A estrutura do ICS forma uma justificativa para os aspectos meditativos do programa MBCT. O modelo S-REF difere da teoria ICS em sua conceituação do objeto ou modo de 'ser' do processamento metacognitivo.

A prática diária regular da meditação da atenção plena tem sido considerada um dos aspectos mais essenciais dos programas de atenção plena (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Os estudos existentes, com seu foco na eficácia ou aceitabilidade do MBCT como uma intervenção, até agora excluíram um aspecto importante do curso envolvendo a experiência de trabalhos de casa meditativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi explorar relatos subjetivos sobre o significado de realizar tarefas de casa meditativas no contexto de um curso MBCT do Serviço Nacional de Saúde (NHS). As perguntas da pesquisa enfocaram o impacto do dever de casa meditativo nos processos de pensamento, bem como uma exploração de barreiras e fatores facilitadores da perspectiva de um participante. Seis entrevistas individuais em profundidade foram realizadas com participantes que completaram o programa MBCT completo. A Análise Fenomenológica Interpretativa (IPA) foi utilizada como metodologia para análise das transcrições das entrevistas. A análise de dados começou com um exame detalhado de um caso até que uma análise completa fosse concluída, após a qual os casos subseqüentes foram analisados. Por fim, foi realizada uma análise cruzada de casos em que temas individuais foram interrogados quanto a semelhanças e diferenças (Smith, et al., 2009).

Dois temas principais foram apresentados: 'A relação do dever de casa meditativo com a experiência metacognitiva' e 'Fatores motivadores e desencorajadores para o engajamento na prática meditativa'. Os resultados revelam uma transformação nos processos metacognitivos como resultado da realização de trabalhos de casa meditativos. A experiência subjetiva de processos metacognitivos é examinada no contexto das teorias psicológicas existentes, incluindo a ICS (Teasdale, 1999a, 1999b), bem como a teoria S-REF (Wells, 2000) envolvendo metacognições. Um modelo para fatores facilitadores percebidos e dificuldades experimentadas na realização de trabalhos de casa meditativos é construído com base no Modelo de Fundamentos Teóricos Integrados para tarefas de casa CBT (Kazantzis, et al., 2005). O modelo explora a motivação dos participantes em três etapas do processo de lição de casa: primeiro durante a atribuição da tarefa meditativa, depois ao concluir a tarefa planejada e, finalmente, ao realizar a revisão da tarefa em questão. Implicações do presente estudo são discutidas em relação à literatura psicológica, tarefas de casa e prática de MBCT.