Comprender el impacto de la tarea meditativa en los procesos metacognitivos en el contexto de la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT)

La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) es un tratamiento psicoeducativo grupal diseñado para reducir el riesgo de depresión recurrente mediante la integración de prácticas de meditación basadas en la atención plena con técnicas de terapia cognitiva. MBCT comprende ocho sesiones grupales semanales de dos horas. Además, se requiere que los participantes se comprometan a una hora por día de tareas de meditación entre sesiones seis días a la semana. La investigación cuantitativa existente sugiere que MBCT es una intervención eficaz para prevenir la recaída depresiva en pacientes con tres o más episodios de depresión (Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). El enfoque de la investigación cualitativa ha sido evaluar la aceptabilidad de MBCT para varias poblaciones clínicas; los relatos de los participantes han sido positivos, lo que indica que la MBCT puede ser una herramienta terapéutica potencial para el tratamiento de adultos mayores (Graham y Senthinathan, 2007), psicosis (Abba, Chadwick y Stevenson, 2008), enfermedad de Parkinson (Fitzpatrick, Simpson y Smith, 2010) así como depresión aguda (Mason & Hargreaves, 2001).

Los beneficios de emprender la práctica de la atención plena meditativa en el contexto de MBCT se han relacionado con cambios en los procesos metacognitivos. Se han propuesto dos marcos distintos de procesamiento de información de múltiples niveles que tratan sobre cómo se procesan los pensamientos desde una perspectiva metacognitiva: los subsistemas cognitivos interactivos (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) y la función ejecutiva autorreguladora (S-REF; Wells, 2000) teoría. El marco ICS forma una base lógica para los aspectos meditativos del programa MBCT. El modelo S-REF difiere de la teoría ICS en su conceptualización del modo de procesamiento metacognitivo del objeto o 'ser'.

La práctica diaria regular de la meditación de atención plena ha sido considerada como uno de los aspectos más esenciales de los programas de atención plena (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Los estudios existentes, con su enfoque en la efectividad o aceptabilidad de MBCT como una intervención, hasta ahora han excluido un aspecto importante del curso que involucra la experiencia de las asignaciones de tareas meditativas. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar relatos subjetivos del significado de llevar a cabo asignaciones de tareas meditativas en el contexto de un curso MBCT del Servicio Nacional de Salud (NHS). Las preguntas de investigación se centraron en el impacto de la tarea meditativa en los procesos de pensamiento, así como en la exploración de las barreras y los factores facilitadores desde la perspectiva de un participante. Se realizaron seis entrevistas individuales en profundidad con los participantes, todos los cuales habían completado el programa MBCT completo. Se utilizó el Análisis Fenomenológico Interpretativo (IPA) como metodología para analizar las transcripciones de las entrevistas. El análisis de datos comenzó con un examen detallado de un caso hasta que se completó un análisis completo, después del cual se analizaron los casos posteriores. Finalmente, se llevó a cabo un análisis cruzado de casos en el que se interrogaron temas individuales en busca de similitudes y diferencias (Smith, et al., 2009).

Se presentaron dos temas principales: 'La relación de la tarea meditativa con la experiencia metacognitiva' y 'Factores motivadores y desalentadores para la participación en la práctica meditativa'. Los resultados revelan una transformación en los procesos metacognitivos como resultado de realizar tareas meditativas. La experiencia subjetiva de los procesos metacognitivos se examina en el contexto de las teorías psicológicas existentes, incluida la ICS (Teasdale, 1999a, 1999b), así como la teoría S-REF (Wells, 2000) que involucra metacogniciones. Se construye un modelo para los factores facilitadores percibidos y las dificultades experimentadas en la realización de tareas meditativas para el hogar, basado en el Modelo de Fundamentos Teóricos Integrados para la asignación de tareas para la TCC (Kazantzis, et al., 2005). El modelo explora la motivación de los participantes en tres etapas del proceso de tarea: en primer lugar, durante la asignación de la tarea de meditación, en segundo lugar, al completar la tarea planificada y, finalmente, al realizar la revisión de la tarea en cuestión. Las implicaciones del presente estudio se discuten en relación con la literatura psicológica, la asignación de tareas y la práctica de MBCT.