Понимание влияния медитативной домашней работы на метакогнитивные процессы в контексте когнитивной терапии, основанной на осознанности (MBCT)

Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), представляет собой групповое психообразовательное лечение, предназначенное для снижения риска рецидивирующей депрессии путем интеграции медитативных практик, основанных на осознанности, с методами когнитивной терапии. MBCT включает восемь еженедельных двухчасовых групповых занятий. Кроме того, участники должны посвящать один час в день медитативным домашним заданиям между сессиями шесть дней в неделю. Существующие количественные исследования показывают, что MBCT является эффективным вмешательством для предотвращения рецидива депрессии у пациентов с тремя или более эпизодами депрессии (Teasdale et al., 2000, Ma & Teasdale, 2004). В центре внимания качественных исследований была оценка приемлемости MBCT для различных клинических популяций; отчеты участников были положительными, указывая на то, что MBCT может быть потенциальным терапевтическим инструментом для лечения пожилых людей (Graham & Sentinathan, 2007), психоза (Abba, Chadwick, & Stevenson, 2008), болезни Паркинсона (Fitzpatrick, Simpson, & Smith, 2010) а также острая депрессия (Mason & Hargreaves, 2001).

Преимущества практики медитативной осознанности в контексте MBCT были связаны с изменениями в метакогнитивных процессах. Были предложены две различные многоуровневые структуры обработки информации, касающиеся того, как обрабатываются мысли с метакогнитивной точки зрения: взаимодействующие когнитивные подсистемы (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) и саморегулирующаяся исполнительная функция (S-REF; Wells, 2000). теория. Структура ICS формирует обоснование медитативных аспектов программы MBCT. Модель S-REF отличается от теории ICS своей концептуализацией объекта или режима «бытия» метакогнитивной обработки.

Регулярная ежедневная практика медитации осознанности считается одним из наиболее важных аспектов программ осознанности (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Существующие исследования, сосредоточенные на эффективности или приемлемости MBCT в качестве вмешательства, до сих пор исключали важный аспект курса, связанный с медитативными домашними заданиями. Таким образом, целью этого исследования было изучение субъективных оценок значения выполнения медитативных домашних заданий в контексте курса MBCT, проводимого Национальной службой здравоохранения (NHS). Вопросы исследования были сосредоточены на влиянии медитативной домашней работы на мыслительные процессы, а также на изучении барьеров и способствующих факторов с точки зрения участника. Было проведено шесть индивидуальных углубленных интервью с участниками, все из которых прошли полную программу MBCT. В качестве методологии анализа стенограмм интервью использовался Интерпретативный феноменологический анализ (ИПА). Анализ данных начинался с подробного изучения одного случая до завершения тщательного анализа, после чего анализировались последующие случаи. Наконец, был проведен перекрестный анализ, в ходе которого отдельные темы были опрошены на предмет сходства и различия (Smith, et al., 2009).

Были представлены две основные темы: «Связь медитативной домашней работы с метакогнитивным опытом» и «Мотивирующие и препятствующие факторы для участия в медитативной практике». Результаты показывают трансформацию метакогнитивных процессов в результате выполнения медитативной домашней работы. Субъективный опыт метакогнитивных процессов исследуется в контексте существующих психологических теорий, включая ICS (Teasdale, 1999a, 1999b), а также теорию S-REF (Wells, 2000), включающую метакогниции. Модель предполагаемых облегчающих факторов и трудностей, возникающих при выполнении медитативной домашней работы, построена на основе Интегрированной модели теоретических основ для домашних заданий КПТ (Kazantzis, et al., 2005). Модель исследует мотивацию участников на трех этапах процесса выполнения домашнего задания: во-первых, при назначении медитативного домашнего задания, во-вторых, при выполнении запланированного задания и, наконец, при просмотре рассматриваемого задания. Последствия настоящего исследования обсуждаются в связи с психологической литературой, домашним заданием и практикой MBCT.