Pochopení dopadu meditativní domácí práce na metakognitivní procesy v kontextu kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT)

Kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) je skupinová psycho-vzdělávací léčba navržená ke snížení rizika opakující se deprese integrací meditačních praktik založených na všímavosti s technikami kognitivní terapie. MBCT zahrnuje osm týdenních dvouhodinových skupinových sezení. Kromě toho se od účastníků požaduje, aby se zavázali k jedné hodině denně mezi jednotlivými sezeními k meditačním domácím úkolům šest dní v týdnu. Existující kvantitativní výzkumy naznačují, že MBCT je účinnou intervencí pro prevenci relapsu deprese u pacientů se třemi nebo více epizodami deprese (Teasdale et al.2000, Ma & Teasdale, 2004). Těžištěm kvalitativního výzkumu bylo hodnocení přijatelnosti MBCT pro různé klinické populace; účty účastníků byly pozitivní, což naznačuje, že MBCT může být potenciálním terapeutickým nástrojem pro léčbu starších dospělých (Graham & Senthinathan, 2007), psychózy (Abba, Chadwick, & Stevenson, 2008), Parkinsonovy choroby (Fitzpatrick, Simpson, & Smith, 2010) stejně jako akutní deprese (Mason & Hargreaves, 2001).

Výhody meditativní praxe všímavosti v kontextu MBCT byly spojeny se změnami v metakognitivních procesech. Byly navrženy dva odlišné víceúrovňové rámce zpracování informací zabývající se tím, jak jsou myšlenky zpracovávány z metakognitivní perspektivy: Interacting Cognitive Subsystems (ICS; Teasdale, 1999a, 1999b) a Self Regulatory Executive Function (S-REF; Wells, 2000). teorie. Rámec ICS tvoří zdůvodnění pro meditativní aspekty programu MBCT. Model S-REF se liší od teorie ICS v konceptualizaci objektu nebo „bytí“ způsobu metakognitivního zpracování.

Pravidelné každodenní praktikování meditace všímavosti bylo považováno za jeden z nejdůležitějších aspektů programů všímavosti (Kabat-Zinn, 1990; Mason & Hargreaves, 2001). Stávající studie se zaměřením na efektivitu nebo přijatelnost MBCT jako intervence dosud vylučovaly důležitý aspekt kurzu zahrnující zkušenost s meditativními domácími úkoly. Proto bylo cílem této studie prozkoumat subjektivní vysvětlení významu provádění meditativních domácích úkolů v kontextu kurzu MBCT v Národní zdravotní službě (NHS). Výzkumné otázky se zaměřily na dopad meditativních domácích úkolů na myšlenkové procesy a také na zkoumání bariér a facilitačních faktorů z pohledu účastníka. Bylo provedeno šest individuálních hloubkových rozhovorů s účastníky, z nichž všichni dokončili celý program MBCT. Interpretační fenomenologická analýza (IPA) byla použita jako metodika pro analýzu přepisů rozhovorů. Analýza dat začala podrobným zkoumáním jednoho případu, dokud nebyla dokončena důkladná analýza, po které byly analyzovány další případy. Nakonec byla provedena křížová analýza případů, kdy byla jednotlivá témata dotazována na podobnosti a rozdíly (Smith, et al., 2009).

Byla prezentována dvě hlavní témata: „Vztah meditativních domácích úkolů k metakognitivní zkušenosti“ a „Motivační a odrazující faktory pro zapojení do meditativní praxe“. Výsledky odhalují transformaci v metakognitivních procesech v důsledku provádění meditativních domácích úkolů. Subjektivní zkušenost s metakognitivními procesy je zkoumána v kontextu existujících psychologických teorií zahrnujících ICS (Teasdale, 1999a, 1999b) i teorii S-REF (Wells, 2000) zahrnující metakognice. Model pro vnímané facilitační faktory a obtíže, se kterými se setkáváme při provádění meditativních domácích úkolů, je konstruován na základě modelu integrovaných teoretických základů pro zadání domácích úkolů KBT (Kazantzis, et al., 2005). Model zkoumá motivaci účastníků ve třech fázích procesu domácího úkolu: zaprvé při zadávání meditativního domácího úkolu, zadruhé při plnění plánovaného úkolu a nakonec při kontrole daného úkolu. Důsledky této studie jsou diskutovány ve vztahu k psychologické literatuře, domácím úkolům a praxi MBCT.