고단백 식단이 산후 체중 변화에 미치는 영향

주제 및 방법

1. 연구 설계 및 대상 이 무작위 임상 시험 연구는 리우데자네이루 주에 위치한 병원 Leonel de Moura Brizola do Município de Mesquita에서 산후 여성의 체중 kg별로 단백질 섭취량을 달리한 두 가지 체중 감량 다이어트의 효능을 조사했습니다. 포함 기준은 만성 질환(갑상선 질환)이 없는 18세에서 45세 사이의 체질량 지수(BMI) ≥ 26kg/m2인 여성이었습니다.
2. 데이터 수집:

2.1- 수집: 출산. BMI ≥ 26kg/m2인 여성은 출산 후 3일까지 산부인과에서 연구에 참여하도록 초대됩니다. 참여를 선택한 여성들은 출산 후 약 한 달 후에 첫 방문을 할 예정입니다. 방문은 병원 시립 Leonel de Moura Brizola에서 이루어지며 DXA의 체성분 평가는 리우데자네이루 주립대학에서 이루어집니다. 방문을 위해 준비된 대학의 방은 산모와 아기에게 편안함을 제공할 것입니다. 본 연구의 참여자를 위해 선정된 장소는 스폰서가 근무하는 병원이며 산후 비만 위험이 높은 저소득 여성으로 구성되어 있기 때문입니다.

이 경우식이 섭취, 인체 측정 및 사회 인구 통계 학적 측정이 수행되었습니다. 여성은 임상 병력, 출산 전 지난 6개월 동안의 영양 섭취, 모유 수유, 사회 인구학적 상태, 라이프 스타일(교육, 국가, 연령, 직업, 생활 조건, 인종, 흡연)에 답할 것입니다. , 알코올 소비). 참가자의 인종은 면접관뿐만 아니라 참가자 자신이 부여한 피부색으로 결정됩니다. 체중 및 조성 및 신장은 각각 전자 저울(Tanita, Model BWB-627A) 스타디오미터(Holtain Limited, Crymych, United Kingdom)를 사용하여 측정한다.

2.2- 산후 첫 달: 코호트 기준선. 이 시점에서 여성들은 연구에 대한 정보, 진행될 절차, 연구의 목적을 받고 동의 조건에 서명합니다. 이 방문에 나타난 여성만이 무작위 식단의 코호트를 구성합니다. 연구 참가자는 대조군과 실험군으로 무작위로 배정됩니다. 할당 후 여성은 섹션 3- 개입에서 논의할 체중 감량 프로그램을 받게 됩니다.

참가자의 체중과 체성분은 1차 면접 및 후속 조치에서 150kg의 용량과 0.1kg의 정밀도를 가진 전자 저울(Tanita, Model BWB-627A)로 측정됩니다.

모든 참가자는 영양 지도를 받게 됩니다. 산모는 혈액 샘플을 수집하고 영양 결핍 또는 생식 기간의 생리적 변화를 진단하기 위해 Mesquita의 참조 실험실로 안내됩니다.

식이 섭취량은 지난 달 식단에 대해 Sichieri e Everhart(1998)에 의해 이전에 검증된 24시간 리콜 및 반정량적 식품 빈도 설문지(FFQ)로 얻을 수 있습니다. 이것은 역학 연구, 특히 산후 산모를 평가하는 데 사용됩니다(Rodrigues & Costa, 2001, Kesa & Oldewagw-Theron, 2004, George et al., 2005). 연구에 따르면 이 도구는 영양소 섭취량을 측정하는 데 유효하고 재현 가능합니다(Erkkola et al., 2001; Bunin et al., 2001). 신체 활동, 모유 수유 및 체성분 인식에 대한 질문은 이번 방문에서 이루어집니다. 신체활동에 대한 평가는 이미 검증된 여가 신체활동 설문지를 통해 얻을 수 있다(Pardini et al., 2000). 이 방문에서 여성들은 자신의 신체에 가장 가까운 것으로 인식하는 여성 모델을 신체 인식 척도에 표시합니다.

2.3-산후 두 번째 달: 후속 조치의 두 번째 물결. 여성들은 두 번째 방문을 위해 UERJ로 이송됩니다. 이번 방문에서 여성의 체중, 신체 둘레 및 피부 주름. 체성분은 생체 임피던스(Biodynamics 450)와 1cm의 저에너지 및 고에너지 X선 섹션에서 전신을 가로로 스캔하는 DXA에 의해 결정됩니다. 스캔되는 신체의 각 부분에서 신체의 체지방 및 제지방량 구성이 결정됩니다. 이 방법은 체성분을 측정하는 가장 정확하고 정밀한 장치로 알려져 있습니다(Lohman & Chen, 2005). DXA는 제지방량, 골량, 체지방 및 복부 지방을 정량화합니다. 총 체지방은 체질량에 대한 상대적인 용어로 표현됩니다. DXA의 사용은 음성 임신 테스트를 조건으로 합니다.

DXA는 저방사선(1/10 do Raio-X)의 정확한 비침습적 방법으로(Ellis et al., 1994; Tataranni & Ravussin, 1995; Marques et al., 2000) 밀도를 평가하는 데 널리 사용됩니다. 성인(Paton et al., 2003), 신생아(Jarjou et al., 2006), 수유 중인 여성(Richie et al, 1998; Laskey et al., 1998; Bezerra et al., 2004)의 뼈 미네랄 체성분 및 체지방률 평가(Kim et al., 2002; Rech et al., 2006).

이 방문에서 여성들은 모유 수유, 사회 및 다이어트 헌신 설문지에 답할 것입니다.

2.4-산후 3개월: 후속 조치의 세 번째 물결. 참가자는 다시 한 번 가중치를 받고 24시간 리콜에 응답합니다. 어머니의 모유 수유 및 다이어트에 대한 헌신에 대한 정보를 얻을 것입니다. 산모의 다이어트 의지를 추적하는 설문지는 임산부의 다이어트 품질 변화 분석을 기반으로 공식화되었습니다. (Castro et al., 2006; Castro et al., no prelo). 식단 밀도의 차이를 일으키는 영양소는 쌀, 콩, 야채, 과일, 곡류, 육류, 가금류, 우유, 우유 파생물, 과자, 커피, 와인, 맥주입니다. 이 연구는 과체중 여성을 기반으로 하고 개입이 고단백 식단을 기반으로 하기 때문에 정어리, 생선, 계란, 소다 및 핑거 푸드가 설문지에 삽입되었습니다. 파스타, 빵, 쿠키, 케이크, 감자, 유카, 참마의 그룹에서 탄수화물 소비의 차이를 분석하기 위해 시리얼로 그룹화된 일부 식품 항목을 설문지에 별도로 배치했습니다.

이 방문에서 여성들은 생식 주기 이전에 경미한 정신 장애를 평가하는 데 사용될 심리 설문지와 산후 우울증을 평가하는 에딘버고 척도에 응답할 것입니다. 여성들은 신체 지각 척도로 다시 한 번 자신을 평가하고 두 번째 혈액 샘플을 수집하도록 안내됩니다.

2.5-산후 4개월: 후속 조치의 4차. 네 번째 달의 방문에서 참가자는 체중, 신체 둘레, 체성분 측정, 모유 수유 및 다이어트 약속 설문지에 대해 평가됩니다. 24시간 리콜 다이어트를 하게 됩니다.

2-6- 산후 5개월: 5차 후속 조치. 산모와 아기의 체중을 측정하고 생체 임피던스 측정 및 신체 둘레를 기반으로 신체 구성을 평가합니다. 모유 수유 정보는 또 다른 24시간 음식 섭취 회상, FFQ, 신체 활동 및 신체 지각 척도와 함께 수집됩니다. 최종 혈액 샘플을 채취하여 초기 영양 상태와 비교합니다. 다이어트와 우울증에 대한 여성의 헌신에 대한 정보도 얻을 수 있습니다.

2-6- 산후 6개월: 후속 조치의 6차. 여성들은 여섯 번째 방문을 위해 UERJ로 이송됩니다. 이때 산모와 아기의 체중을 측정합니다. 체성분은 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA)으로 측정됩니다. Lohman(1988)이 권장하는 대로 인체측정학적 측정(둘레 및 피부 주름)을 얻을 것입니다. 이 방문에서 여성들은 세계보건기구(1997)에서 측정한 허리와 엉덩이 둘레를 평가하고 모유 수유, 사회 및 다이어트 헌신 설문지에 답할 것입니다.