노인 예방적 가정방문의 타당성 및 효과

Aging in Place는 이제 대부분의 노인들의 목표로 인식되고 있습니다. 재택 건강 관리와 같은 의학적으로 주도적인 개입은 노인들이 제자리에서 노화하는 데 도움이 되지만 이는 진정한 예방 조치가 아니라 기능 또는 건강 손실에 대한 반응으로 발생합니다. 쇠퇴와 가정 및 지역사회로부터의 원치 않는 이동을 완화하기 위한 예방 방법을 찾는 것이 중요합니다. 그러한 방법 중 하나인 예방적 가정 방문(PHV)은 약 20년 동안 유럽 일부 지역에서 활용되었습니다. PHV 모델은 훈련된 개업의(일반적으로 작업 치료사 또는 간호사)가 노인의 집을 자주는 아니지만 정기적으로 방문하는 것을 기반으로 합니다. 이 방문은 노인의 상황을 평가하고 기능과 웰빙을 최적화하기 위한 정보와 조언을 제공하도록 고안되었습니다. PHV 효능에 대한 증거는 혼합되어 있지만 일반적으로 지지적이며 미국에서 예방적 비의학적 개입 모델을 만들고 조사할 뚜렷한 필요성이 있습니다. 성공적으로 개발되고 구현된 접근법은 삶을 향상시키고 비용을 절감할 수 있습니다. 우리는 세계보건기구 기능 및 장애 모델과 작업 치료 실습 프레임워크의 종합을 기반으로 하는 프레임워크에 의해 정보를 받는 중재를 시행할 계획입니다. 우리는 노년층에 대한 예방적 가정 방문의 타당성과 효과를 평가하기 위해 노스캐롤라이나주 오렌지 카운티에서 이 PHV 개입을 구현하고 평가하는 것을 목표로 합니다. 우리는 기능 저하 위험이 있는 약 120명의 노인(75세 이상) 지역 사회 거주 성인을 실험 및 비교 그룹에 무작위로 할당하는 실험적 반복 측정 설계를 사용할 것입니다. 실험 그룹은 12개월 동안 4번 PHV 개입을 받게 됩니다. 비교 그룹은 같은 기간 동안 두 번의 정보 제공 전화와 지역 서비스에 대한 인쇄물의 최소한의 개입을 받게 됩니다. 가정 기반 평가 및 개입에 필요한 훈련과 경험을 갖춘 작업 치료사가 실험적 개입을 수행합니다. 우리는 중재 직전에 두 그룹에 대해 표준화된 척도 세트를 독립적으로 관리하고 각 중재 후 일정한 간격으로 다시 관리합니다. 이러한 결과 측정은 PHV가 기능적 능력, 참여, 자기효능감, 삶의 만족도 및 자가 보고 건강과 같은 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 가정하는 기본 차원을 다룰 것입니다. 2차 결과에는 입원 및 시설 수용이 포함됩니다. 분석은 두 그룹의 결과 차이를 비교하고 개입 타당성의 여러 차원을 평가합니다. 이 데이터는 이후의 향상된 개입 및 연구의 기초가 될 것입니다.