Idősebb felnőttek megelőző otthonlátogatásának megvalósíthatósága és hatásai

A helyben való öregedést ma már a legtöbb idősebb felnőtt céljaként ismeri el. Míg az orvosilag vezérelt beavatkozások, mint például az otthoni egészségügyi ellátás, segítik az idősebb felnőtteket a helyükön való öregedésben, ezek nem valódi megelőző intézkedések, hanem a funkció- vagy egészségvesztésre adott reakciók. Fontos a megelőző módszerek keresése a hanyatlás és az otthonról és a közösségből való nem kívánt költözés mérséklésére. Az egyik ilyen módszert, a Preventive Home Visits-t (PHV) körülbelül két évtizede alkalmazzák Európa egyes részein. A PHV-modell azon alapul, hogy gyakori, de rendszeres idős felnőtt otthonában egy képzett orvos (jellemzően foglalkozási terapeuta vagy nővér) látogat el. A látogatás célja az idősek helyzetének felmérése, valamint információk és tanácsok nyújtása a funkció és a jólét optimalizálása érdekében. A PHV hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok vegyesek, de általában támogatóak, és határozottan szükség van egy megelőző, nem orvosi beavatkozási modell létrehozására és vizsgálatára az Egyesült Államokban. Egy sikeresen kidolgozott és bevezetett megközelítés javíthatja az életeket és megtakaríthatja a költségeket. Az Egészségügyi Világszervezet funkció- és fogyatékossági modelljének és a Foglalkozásterápiás Gyakorlati Keretrendszernek a szintézisén alapuló keretrendszeren alapuló beavatkozás megvalósítását tervezzük. Célunk, hogy megvalósítsuk és értékeljük ezt a PHV-beavatkozást az észak-karolinai Orange megyében, hogy felmérjük az idősebb felnőttekkel végzett megelőző otthoni látogatások megvalósíthatóságát és hatásait. Kísérleti, ismételt mérési tervet fogunk alkalmazni, amelyben körülbelül 120 idősebb (75 év feletti) közösségben élő felnőttet, akiknél fennáll a funkcionális hanyatlás veszélye, véletlenszerűen besorolunk kísérleti és összehasonlító csoportokba. A kísérleti csoport 12 hónapon keresztül négyszer kapja meg a PHV beavatkozást. Az összehasonlító csoport minimális beavatkozást, két tájékoztató telefonhívást és nyomtatott anyagokat kap a helyi szolgáltatásokról ugyanebben az időszakban. Az otthoni értékelésben és beavatkozásban megfelelő képzettséggel és tapasztalattal rendelkező foglalkozási terapeuta végzi a kísérleti beavatkozást. Mindkét csoportnak egymástól függetlenül adunk be egy standardizált skálát közvetlenül a beavatkozás előtt, majd minden beavatkozás után rendszeres időközönként. Ezek az eredménymutatók lefedik azokat az elsődleges dimenziókat, amelyekre feltételezzük, hogy a PHV-k pozitív hatással lesznek: a funkcionális képességekre, a részvételre, az önhatékonyságra, az élettel való elégedettségre és az önbeszámoló egészségre. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a kórházi kezelés és az intézményesülés. Az elemzések összehasonlítják a két csoport eredményei közötti különbségeket, valamint felmérik a beavatkozás megvalósíthatóságának több dimenzióját. Ezek az adatok képezik majd a későbbi, fokozott beavatkozás és tanulmány alapját.