老年人预防性家访的可行性和效果

现在，居家养老已成为大多数老年人的目标。 虽然家庭保健等医学驱动的干预措施可以帮助老年人在适当的地方变老，但这些干预措施并不是真正的预防措施，而是对功能或健康损失的反应。 寻找预防方法来减轻家庭和社区的衰退和不必要的移动是很重要的。 其中一种方法，即预防性家访 (PHV)，已在欧洲部分地区使用了大约二十年。 PHV 模型基于训练有素的从业者（通常是职业治疗师或护士）不经常但定期访问老年人的家。 这次访问旨在评估老年人的情况，并提供信息和建议以优化功能和福祉。 关于 PHV 功效的证据不一，但总体上是支持性的，并且在美国明显需要创建和检查预防性非医疗干预模型。 成功开发和实施的方法可以改善生活并节省成本。 我们计划根据世界卫生组织功能和残疾模型以及职业治疗实践框架的综合框架实施干预。 我们的目标是在北卡罗来纳州奥兰治县实施和评估这种 PHV 干预措施，以评估对老年人进行预防性家访的可行性和效果。 我们将使用实验性重复测量设计，将大约 120 名有功能衰退风险的社区老年人（75 岁以上）随机分配到实验组和对照组。 实验组将在 12 个月的时间内接受四次 PHV 干预。 对照组将在同一时期接受两次信息电话和有关本地服务的印刷材料的最小干预。 在家庭评估和干预方面受过必要培训和经验的职业治疗师将进行实验性干预。 我们将在干预前立即独立地对两组进行一套标准化量表，并在每次干预后定期再次进行。 这些结果测量将涵盖我们假设 PHV 将产生积极影响的主要维度：功能能力、参与、自我效能、生活满意度和自我报告的健康。 次要结果包括住院和制度化。分析将比较两组结果的差异，并评估干预可行性的几个方面。 这些数据将成为后续加强干预和研究的基础。