비간경변성 문맥 고혈압(NCPH)에서 내시경 정맥류 결찰술과 Propranolol의 비교

배경: 정맥류 출혈은 NCPH(Non Cirrhotic Portal Hypertension) 환자의 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 베타 차단제(BB)와 내시경 정맥류 결찰술(EVL)은 주로 간경변증 환자의 데이터를 기반으로 이러한 환자의 재출혈을 방지하는 데 사용되었습니다. EST 형태의 엔도테라피는 NCPH 환자의 재출혈 예방에 대해 잘 연구되었습니다. 초기 연구에서는 EST가 NCPH 환자의 재출혈률을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 연구의 데이터는 2년에 약 25%, 5년에 35%의 재출혈률을 시사합니다.

베타 차단제는 간경변증에서 정맥류 출혈의 1차 및 2차 예방 모두에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌으며 허용되는 치료 방식입니다. 간경변증과는 대조적으로, NCPH에 대한 베타 차단제 요법의 효과에 대한 발표된 데이터는 부족합니다. 동물 데이터 및 인간 데이터는 베타 차단제가 NCPH 환자의 문맥 압력을 감소시킨다는 것을 시사합니다. 간경변이 아닌 환자의 정맥류 출혈의 이차 예방에 대한 프로프라놀롤의 2건의 위약 대조 시험에서. 두 연구 모두 재출혈률 감소에 프로프라놀롤의 효능을 입증했습니다. 그러나 현재까지 EVL과의 비교는 이루어지지 않았습니다.

가설: NCPH 환자에서 베타 차단제로 치료하면 문맥압이 감소하고 문맥전신 단락이 감소하여 정맥류 재출혈이 감소한다는 연구자의 가설 연구 목적: 목적: 프로프라놀롤과 EVL의 효능과 안전성 비교 NCPH 환자의 정맥류 재출혈 예방