6-7세 아동의 모유 수유와 근시 가능성 사이의 연관성

올바른 시력을 위해 눈은 이미지에 정확하게 초점을 맞춰야 합니다. 굴절의 두 가지 주요 결정 요인은 각막의 초점 강도와 눈의 축 길이입니다. 정상적인 눈에서는 상이 정확히 망막에 형성되지만(정시), 원시(원시)는 눈이 망막의 뒷면에 상을 형성하는 상황이고 근시(근시)는 상이 앞쪽에 형성되는 상황입니다. 1) 수정체의 볼록함이 정상보다 더 강력하고 2) 안구 축이 정상보다 길다(축성 근시).

굴절 이상은 디옵터(D)로 측정되며 근시는 음수 부호로 지정됩니다. 근시의 중증도는 3단계로 분류됩니다. 1) 경증(0~-1.5D), 2) 중등도(-1.5D~-6.0D), 3) 중증 근시(-6.0D 이상). 이 상태가 -8.0D 이상으로 진행되면 병원성 근시가 발생합니다. 시각 장애(중등도 망막 장애, 백내장 및 녹내장)는 중등도 및 중증 근시 환자에게서 나타날 수 있습니다. 태어날 때 대부분의 영아는 원시이지만 이 상태는 자라면서 낮아지고 5-8세까지 눈은 정시이어야 합니다(굴절 오류가 없는 정상)(2).

근시는 미국의 성인 3,040만 명에게서 볼 수 있습니다(1). 청소년에서의 유병률은 지난 수십 년 동안 현저하게 증가했으며 오늘날 산업화된 서부 및 동부 사회에서의 유병률은 각각 10-25% 및 60-80%로 증가했습니다(3). 미국 사회에서 근시의 60%는 초기 근시(유아기/학령기)로 분류할 수 있으며 일반적으로 9-11세에 발생하며 청소년기에 증가하고 청소년기 후반과 20대 초반에 감소합니다. 그리고 보통 -3에서 -4 D(9,10)에서 멈춥니다. 테헤란(4)의 연구에 따르면 근시 유병률은 현시 굴절과 안근 마비 굴절에 따라 각각 21.8%와 56.6%입니다. 또 다른 연구에서는 이란 카샨의 학생에게서 근시 유병률이 높은 것으로 나타났습니다(11). 또한 이란 데즈풀(Dezful)의 연구에서는 7-15세 및 14-18세 아동의 근시 유병률이 각각 3.4% 및 33%인 것으로 나타났습니다(12).

근시와 관련된 요인은 1) 유전적 요인과 2) 환경적 요인으로 나눌 수 있습니다. 유전과 근시 가능성 사이의 관계는 많은 연구에서 나타났습니다(13, 14). 이러한 연구는 부모의 근시가 중등도의 소아 근시에 미치는 영향을 분명히 보여주었습니다. 오늘날 여러 염색체의 서로 다른 영역이 심한 근시(예: 18p, 12q, 7q36, TGIF)로 알려져 있습니다(15-17). 이 염색체 중 두 개(18q, 12q)는 소아 근시와 관련이 없는 것으로 보이지만(18).

연구에 따르면 근시와 관련이 있을 수 있는 환경 요인은 직장 근처(19, 20), 키(21, 22), 야간 조명 노출(10)입니다. [그러나 이 관계는 미국인(20) 영국 어린이 및 인도 원숭이(23, 24)], 낮 시간의 빛 노출(25), 정제된 설탕 소비[탄수화물 섭취가 눈의 축 길이 증가 및 결과적으로 근시로 이어지는 일련의 사건을 자극할 수 있는 것으로 나타났습니다. . 그래서 요즘 늘어나는 정제당 소비가 한 몫 하는 것 같습니다.] (26), IQ(지능 지수)(27-33), 출생 체중, 사회적 및 경제적 상태(7), 신체 활동(32) 및 모유 수유(7).

특히 아시아 도시 어린이들에서 근시 유병률의 증가는 어린 시절과 유아기의 생활 방식이 중요한 역할을 할 수 있음을 확인시켜 줍니다(3). 오늘날 노년의 근시 발달에 대한 초기 생애 영양의 잠재적 영향은 매력적인 연구 분야가 되고 있습니다. 모유 수유는 시력에 영향을 미치는 신경 발달과 관련이 있습니다. 젖을 뗄 때까지 모유 수유는 빛 수용체와 뇌 신경 발달에 중요한 많은 미량 영양소[도코사헥산산(DHA) 포함]의 주요 공급원입니다(6). 싱가포르에서 수행된 연구에 따르면 모유 수유는 보조 요인을 통제한 후 근시 가능성과 독립적으로 관련이 있는 것으로 나타났습니다(7). 그러나 본 연구는 결과에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 제한점이 있었다. 이 연구는 인구 규모가 작았고 참가자는 한 학교 출신이었습니다. 근시와 관련된 모든 요인은 이 연구에서 통제되지 않았습니다. 그러나 10-11세 및 15-16세 아동을 대상으로 한 3개의 영국 출생 코호트에서 추출한 데이터는 어떠한 효과도 나타내지 않았습니다(8). 따라서 모유 수유와 소아 근시의 가능성 사이의 관계에 대한 결과는 논란의 여지가 있습니다.

6-7세 어린이의 모유 수유 패턴과 근시 가능성 사이의 연관성을 조사하기 위해 이란 국립 영양 및 식품 기술 연구소에서 후향적 케이스 컨트롤 연구를 설계했습니다. 이 연구는 근시와 관련될 수 있는 거의 모든 보조 인자를 평가하려고 시도할 것입니다. 아이의 나이, 성별, 키, 출생시 체중, 산모의 출산연령, IQ(지능지수), 직장근처, 부모의 학력과 인종, 부모의 근시, 아이의 n-3(오메가-3) 지방산과 정제된 탄수화물 섭취량, 어머니의 n-3 지방산 섭취, 유아기의 n-3 지방산 섭취, 신체 활동 및 모유 수유 패턴과 근시 사이의 관계에 영향을 미칠 수 있는 기타 교란 요인.