Assoziation zwischen dem Stillen und der Wahrscheinlichkeit einer Kurzsichtigkeit bei 6-7-jährigen Kindern

Um richtig sehen zu können, müssen die Augen genau auf Bilder fokussieren. Die beiden Hauptdeterminanten der Brechung sind die Fokusstärke der Hornhaut und die Länge der Augenachse. Bei normalen Augen entstehen Bilder genau auf der Netzhaut (Emmetropie), aber Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist die Situation, in der das Auge Bilder auf der Rückseite der Netzhaut erzeugt, und Kurzsichtigkeit (Myopie) ist eine Situation, in der Bilder vor der Netzhaut entstehen Netzhaut, und es kann zwei Gründe haben: 1) die Konvexität der Linse ist stärker als normal und 2) die Augenachse ist länger als normal (axiale Myopie).

Fehlsichtigkeiten werden in Dioptrien (D) gemessen, Myopie wird mit negativem Vorzeichen angegeben. Der Schweregrad der Kurzsichtigkeit wird in 3 Stufen eingeteilt. 1) leichte (0 bis -1,5 dpt), 2) mäßige (-1,5 dpt bis -6,0 dpt) und 3) und schwere Kurzsichtigkeit (-6,0 dpt oder mehr). Pathogene Kurzsichtigkeit entwickelt sich, wenn dieser Zustand auf -8,0 D und darüber fortschreitet. Sehstörungen – mittelschwere Netzhauterkrankungen, Katarakt und Glaukom – können bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Kurzsichtigkeit auftreten. Bei der Geburt sind die meisten Säuglinge hyperop, aber dieser Zustand verringert sich, wenn sie erwachsen werden, und im Alter von 5 bis 8 Jahren müssen die Augen emmetrop sein (normal und ohne Brechungsfehler) (2).

Kurzsichtigkeit wird bei 30,4 Millionen Erwachsenen in den USA beobachtet (1). Die Prävalenz bei Jugendlichen hat in den letzten Jahrzehnten bemerkenswert zugenommen und ist heute in den industrialisierten westlichen und östlichen Gesellschaften auf 10-25 bzw. 60-80 Prozent gestiegen (3). Für die amerikanische Gesellschaft können 60 Prozent der Myopie als frühe Myopie (im Kindes-/Schulalter) kategorisiert werden, die normalerweise im Alter von 9 bis 11 Jahren auftritt und in den Jahren der Pubertät zunimmt und in der späten Adoleszenz und zu Beginn des 20. Lebensjahrzehnts abnimmt. und stoppt normalerweise bei -3 bis -4 D(9,10). Eine Studie in Teheran (4) zeigte, dass die Myopieprävalenz 21,8 bzw. 56,6 Prozent beträgt, basierend auf der manifesten bzw. zykloplegischen Refraktion. Eine andere Studie zeigte eine hohe Myopieprävalenz bei Schulkindern aus Kashan, Iran (11). Auch eine Studie in Dezful, Iran, zeigte, dass die Myopieprävalenz bei 7- bis 15-jährigen und 14- bis 18-jährigen Kindern 3,4 bzw. 33 Prozent beträgt (12).

Faktoren im Zusammenhang mit Myopie können in zwei Gruppen eingeteilt werden: 1) erblich bedingt und 2) umweltbedingt. Der Zusammenhang zwischen Vererbung und Myopiewahrscheinlichkeit wurde in vielen Studien nachgewiesen (13, 14). Diese Studien zeigten offensichtlich die Wirkung der elterlichen Myopie auf mäßige Grade der Myopie im Kindesalter. Heute sind verschiedene Bereiche auf mehreren Chromosomen für schwere Kurzsichtigkeit bekannt (wie etwa 18p, 12q, 7q36, TGIF) (15-17). Obwohl es scheint, dass zwei dieser Chromosomen (18q, 12q) in keiner Beziehung zu Myopie im Kindesalter stehen (18).

Umweltfaktoren, von denen Studien gezeigt haben, dass sie mit Kurzsichtigkeit in Zusammenhang stehen können, sind: in der Nähe der Arbeit (19, 20), Statur (21, 22), nächtliche Lichtexposition (10) [jedoch wurde dieser Zusammenhang weder in American (20) und englische Kinder und auch nicht bei indischen Affen (23, 24)], Tageslichtexposition (25), Konsum von raffiniertem Zucker [Es wurde gezeigt, dass der Konsum von Kohlenhydraten eine Reihe von Ereignissen stimulieren kann, die zu einer Verlängerung der Augenachse und folglich zu Myopie führen . Der heutzutage gesteigerte Konsum von raffiniertem Zucker könnte also eine Rolle spielen.] (26), IQ (Intelligenzquotient) (27-33), Geburtsgewicht, soziale und wirtschaftliche Lage (7), körperliche Aktivität (32) und Stillen (7).

Die zunehmende Prävalenz von Kurzsichtigkeit, insbesondere bei asiatischen Stadtkindern, bestätigt, dass der Lebensstil in der Kindheit und im Säuglingsalter eine Rolle spielen kann (3). Heutzutage wird die potenzielle Auswirkung der Ernährung in frühen Lebensjahren auf die Myopieentwicklung im späteren Leben zu einem attraktiven Studiengebiet. Das Stillen wurde mit der neuralen Entwicklung in Verbindung gebracht, die die Sehschärfe beeinflusst. Bis zum Abstillen ist das Stillen die Hauptquelle für viele Mikronährstoffe [einschließlich Docosahexaensäure (DHA)], die für Lichtrezeptoren und die neurale Entwicklung des Gehirns wichtig sind (6). Eine Studie, die in Singapur durchgeführt wurde, zeigte, dass das Stillen unabhängig von der Wahrscheinlichkeit einer Kurzsichtigkeit nach Kontrolle der Kofaktoren in Beziehung steht (7). Aber diese Studie hatte einige Einschränkungen, die die Ergebnisse beeinflussen können. Diese Studie hatte eine kleine Populationsgröße und ihre Teilnehmer stammten aus einer Schule. Alle Faktoren im Zusammenhang mit Kurzsichtigkeit wurden durch diese Studie nicht kontrolliert. Daten aus drei englischen Geburtskohorten bei 10-11-jährigen und 15-16-jährigen Kindern zeigten jedoch keine Wirkung (8). Daher sind die Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen dem Stillen und der Wahrscheinlichkeit einer Myopie im Kindesalter umstritten.

Um den Zusammenhang zwischen dem Stillmuster und der Wahrscheinlichkeit einer Myopie bei 6- bis 7-jährigen Kindern zu untersuchen, wurde im National Nutrition and Food Technology Research Institute of Iran eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie entwickelt. Diese Studie wird versuchen, fast alle Cofaktoren zu bewerten, die mit Kurzsichtigkeit zusammenhängen können; wie Alter, Geschlecht, Größe, Geburtsgewicht, Alter der Mutter bei der Geburt, IQ (Intelligenzquotient), Nähe zur Arbeit, Bildung und ethnische Zugehörigkeit der Eltern, Myopie der Eltern, Aufnahme von n-3(Omega-3)-Fettsäuren und raffinierten Kohlenhydraten, Aufnahme von n-3-Fettsäuren der Mutter, Aufnahme von n-3-Fettsäuren im Säuglingsalter, körperliche Aktivität und andere Störfaktoren, die einen Einfluss auf die Beziehung zwischen Stillverhalten und Myopie haben können.