A szoptatás és a rövidlátás valószínűsége közötti összefüggés 6-7 éves gyermekeknél

A megfelelő látás érdekében a szemnek pontosan a képekre kell összpontosítania. A fénytörés két fő meghatározója a szaruhártya fókuszereje és a szem tengelyének hossza. Normál szemeknél a képek pontosan a retinán képződnek (emmetropia), de a távollátás (hyperopia) az a helyzet, amikor a szem a retina hátsó oldalán, a rövidlátás (myopia) pedig az a helyzet, amikor a szem előtt kép alakul ki. a retina, és ennek két oka lehet: 1) a lencse konvexitása erősebb a normálnál és 2) a szem tengelye hosszabb a normálisnál (axiális myopia).

A fénytörési hibákat dioptriában (D) mérik, és a rövidlátást negatív előjellel határozzák meg. A myopia súlyossága 3 szintre oszlik. 1) Enyhe (0–1,5 D), 2) közepes (–1,5–6,0 D) és 3) és súlyos myopia (–6,0 D vagy több). A patogén myopia akkor alakul ki, amikor ez az állapot -8,0 D-re vagy magasabbra halad. Mérsékelt és súlyos myopiában szenvedő betegeknél látási zavarok – mérsékelt retina-rendellenességek, szürkehályog és zöldhályog – észlelhetők. Születéskor a legtöbb csecsemő túllátó, de ez az állapot csökken, amikor felnőnek, és 5-8 éves korukra a szemeknek emmetropikusnak kell lenniük (normális és fénytörési hiba nélkül) (2).

Az USA-ban 30,4 millió felnőttnél észlelik a rövidlátást (1). Előfordulása serdülők körében az elmúlt évtizedekben jelentősen megnövekedett, ma pedig az iparosodott nyugati és keleti társadalmakban 10-25, illetve 60-80 százalékra nőtt (3). Az amerikai társadalomban a myopia 60 százaléka a korai myopia kategóriába sorolható (gyermekkori/iskolás korban), amely általában 9-11 éves korban jelentkezik, serdülőkorban növekszik, késő serdülőkorban és az élet 20. évtizedének elején csökken. és általában -3 és -4 D(9,10) között áll meg. Egy teheráni tanulmány (4) kimutatta, hogy a myopia prevalenciája 21,8 és 56,6 százalék a manifeszt, illetve a cikloplegikus refrakció alapján. Egy másik tanulmány a myopia magas előfordulását mutatta ki az iráni Kashanból származó iskolásoknál (11). Szintén az iráni Dezfulban végzett tanulmány kimutatta, hogy a myopia előfordulása a 7-15 éves, illetve a 14-18 éves gyermekeknél 3,4, illetve 33 százalék (12).

A rövidlátással kapcsolatos tényezők két csoportra oszthatók: 1) örökletes és 2) környezeti. Az öröklődés és a myopia valószínűsége közötti összefüggést számos tanulmány kimutatta (13, 14). Ezek a vizsgálatok nyilvánvalóan kimutatták a szülői myopia hatását a gyermekkori rövidlátás mérsékelt szintjére. Napjainkban számos kromoszóma különböző területei ismertek súlyos rövidlátásról (például 18p, 12q, 7q36, TGIF) (15-17). Bár úgy tűnik, hogy ezen kromoszómák közül kettőnek (18q, 12q) nincs kapcsolata a gyermekkori rövidlátással (18).

Azok a környezeti tényezők, amelyek a tanulmányok kimutatták, hogy összefüggésben állnak a rövidlátással: munkaközeli helyzet (19, 20), termet (21, 22), éjszakai fényhatás (10) [azonban ezt az összefüggést az amerikaiak sem erősítették meg (20) és angol gyerekeknél és sem indiai majmoknál (23, 24)], nappali fényexpozíció (25), finomított cukor fogyasztása [Bebizonyosodott, hogy a szénhidrátfogyasztás olyan események sorozatát serkentheti, amelyek a szem tengelyhosszának növekedéséhez és ennek következtében rövidlátáshoz vezetnek. . Tehát a manapság megnövekedett finomított cukor fogyasztás is szerepet játszhat.] (26), IQ (intelligenciahányados) (27-33), születési súly, szociális és gazdasági állapot (7), fizikai aktivitás (32) és szoptatás (7).

A myopia növekvő prevalenciája, különösen az ázsiai városi gyermekeknél, megerősíti, hogy a gyermek- és csecsemőkori életmód szerepet játszhat (3). Manapság a korai életkor táplálkozásának a myopia kialakulására gyakorolt ​​lehetséges hatása a későbbi életkorban vonzó kutatási területté válik. A szoptatás összefüggésbe hozható a neurális fejlődéssel, ami befolyásolja a látásélességet. Az elválasztásig a szoptatás számos mikrotápanyag [köztük a dokozahexánsav (DHA)] fő forrása, amelyek fontosak a fényreceptorok és az agy idegi fejlődése szempontjából (6). Egy Szingapúrban végzett tanulmány kimutatta, hogy a szoptatás független összefüggésben áll a myopia valószínűségével a kofaktorok ellenőrzése után (7). Ennek a tanulmánynak azonban voltak bizonyos korlátai, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Ennek a tanulmánynak a lakossága kicsi volt, és a résztvevők egy iskolából származtak. A rövidlátással kapcsolatos összes tényezőt ez a vizsgálat nem szabályozta. A 10-11 éves és 15-16 éves gyermekek három angol születési kohorszából származó adatok azonban nem mutattak semmilyen hatást (8). Ezért a szoptatás és a gyermekkori myopia valószínűsége közötti kapcsolatra vonatkozó eredmények ellentmondásosak.

Az iráni Nemzeti Táplálkozási és Élelmiszertechnológiai Kutatóintézetben retrospektív eset-kontroll vizsgálatot terveztek a szoptatási szokások és a rövidlátás valószínűsége közötti összefüggés vizsgálatára 6-7 éves gyermekeknél. Ez a tanulmány megpróbálja felmérni szinte az összes olyan kofaktort, amely a rövidlátással kapcsolatos; például a gyermek életkora, neme, magassága, születési súlya, az anya szüléskori életkora, IQ (intelligenciahányados), munkahely közelében, a szülők iskolázottsága és etnikai hovatartozása, a szülők rövidlátása, a gyermek n-3 (omega-3) zsírsav- és finomított szénhidrát bevitele, anyai n-3 zsírsav bevitel, n-3 zsírsav bevitel csecsemőkorban, fizikai aktivitás és egyéb zavaró tényezők, amelyek hatással lehetnek a szoptatási szokások és a rövidlátás kapcsolatára.