Associatie tussen borstvoeding en waarschijnlijkheid van bijziendheid bij kinderen van 6-7 jaar oud

Voor een goed zicht moeten de ogen zich precies op afbeeldingen concentreren. De twee belangrijkste determinanten van breking zijn de focuskracht van het hoornvlies en de lengte van de oogas. Bij normale ogen worden beelden precies op het netvlies gevormd (emmetropie), maar verziendheid (hypermetropie) is de situatie waarin het oog beelden vormt aan de achterkant van het netvlies en bijziendheid (myopie) is een situatie waarin beelden worden gevormd voor het netvlies. retina, en dit kan twee redenen hebben: 1) de lensconvexiteit is krachtiger dan normaal en 2) de oogas is langer dan normaal (axiale bijziendheid).

Brekingsfouten worden gemeten in dioptrie (D) en bijziendheid wordt gespecificeerd met een negatief teken. De ernst van bijziendheid is onderverdeeld in 3 niveaus. 1) Milde (0 tot -1,5D), 2) matige (-1,5D tot -6,0D) en 3) en ernstige bijziendheid (-6,0D of hoger). Pathogene bijziendheid ontwikkelt zich wanneer deze toestand zich ontwikkelt tot -8,0 D en hoger. Visuele stoornissen - matige netvliesaandoeningen, cataract en glaucoom - kunnen worden gezien bij patiënten met matige en ernstige bijziendheid. Bij de geboorte zijn de meeste baby's verziend, maar deze toestand neemt af wanneer ze ouder worden en tegen de leeftijd van 5-8 jaar moeten de ogen emmetropisch zijn (normaal en zonder enige brekingsfout) (2).

Bijziendheid komt voor bij 30,4 miljoen volwassenen in de VS (1). De prevalentie ervan bij adolescenten is de afgelopen decennia opmerkelijk toegenomen en tegenwoordig is de prevalentie in geïndustrialiseerde westerse en oosterse samenlevingen toegenomen tot respectievelijk 10-25 en 60-80 procent (3). Voor de Amerikaanse samenleving kan 60 procent van de bijziendheid worden gecategoriseerd als vroege bijziendheid (in de kindertijd/schoolleeftijd), meestal in de leeftijd van 9-11 jaar, en neemt toe in de adolescentie en neemt af in de late adolescentie en het begin van het 20e levensdecennium. en stopt meestal bij -3 tot -4 D(9,10). Een studie in Teheran (4) toonde aan dat de prevalentie van bijziendheid 21,8 en 56,6 procent is op basis van respectievelijk manifeste en cycloplegische refractie. Een andere studie toonde een hoge prevalentie van bijziendheid aan bij schoolkinderen uit Kashan, Iran (11). Ook een studie in Dezful, Iran toonde aan dat de prevalentie van bijziendheid bij kinderen van 7-15 jaar en 14-18 jaar respectievelijk 3,4 en 33 procent is (12).

Factoren die verband houden met bijziendheid kunnen in twee groepen worden verdeeld: 1) erfelijk en 2) omgevingsfactoren. De relatie tussen erfelijkheid en de waarschijnlijkheid van bijziendheid is in veel onderzoeken aangetoond (13, 14). Deze onderzoeken toonden duidelijk het effect aan van ouderlijke bijziendheid op matige niveaus van bijziendheid bij kinderen. Tegenwoordig staan ​​verschillende gebieden op verschillende chromosomen bekend om ernstige bijziendheid (zoals 18p, 12q, 7q36, TGIF) (15-17). Hoewel het erop lijkt dat twee van deze chromosomen (18q, 12q) geen enkele relatie hebben met bijziendheid bij kinderen (18).

Omgevingsfactoren waarvan studies hebben aangetoond dat ze in verband kunnen staan ​​met bijziendheid zijn: nabij werk (19, 20), postuur (21, 22), blootstelling aan licht 's nachts (10) [maar deze relatie werd ook niet bevestigd in het Amerikaans (20) en Engelse kinderen en ook niet bij Indiase apen (23, 24)], blootstelling aan licht overdag (25), consumptie van geraffineerde suiker [Het is aangetoond dat koolhydraatconsumptie een reeks gebeurtenissen kan stimuleren die leiden tot een toename van de axiale lengte van het oog en dientengevolge bijziendheid . Dus de consumptie van geraffineerde suiker die tegenwoordig is toegenomen, kan een rol spelen.] (26), IQ (intelligentiequotiënt) (27-33), geboortegewicht, sociale en economische toestand (7), lichamelijke activiteit (32) en borstvoeding (7).

Toenemende prevalentie van bijziendheid, met name bij Aziatische stadskinderen, bevestigt dat de levensstijl in de kindertijd en de kindertijd een rol kan spelen (3). Tegenwoordig wordt het potentiële effect van voeding op jonge leeftijd op de ontwikkeling van bijziendheid in het latere leven een aantrekkelijk studiegebied. Borstvoeding is in verband gebracht met neurale ontwikkeling die de gezichtsscherpte beïnvloedt. Tot aan het spenen is borstvoeding de belangrijkste bron van veel micronutriënten [waaronder docosahexaanzuur (DHA)], die belangrijk zijn voor lichtreceptoren en de neurale ontwikkeling van de hersenen (6). Een studie die in Singapore werd uitgevoerd, toonde aan dat borstvoeding onafhankelijk gerelateerd is aan de kans op bijziendheid na controle voor cofactoren (7). Maar deze studie had enkele beperkingen die de resultaten kunnen beïnvloeden. Deze studie had een kleine populatiegrootte en de deelnemers waren afkomstig van één school. Alle factoren met betrekking tot bijziendheid werden niet beheerst door deze studie. Gegevens afkomstig van drie Engelse geboortecohorten bij kinderen van 10-11 jaar en 15-16 jaar lieten echter geen enkel effect zien (8). Daarom zijn de resultaten over de relatie tussen borstvoeding en de kans op bijziendheid bij kinderen controversieel.

Om het verband tussen het borstvoedingspatroon en de waarschijnlijkheid van bijziendheid bij kinderen van 6-7 jaar te onderzoeken, is een retrospectieve case-control studie opgezet in het National Nutrition and Food Technology Research Institute of Iran. Deze studie zal proberen bijna alle cofactoren te beoordelen die verband kunnen houden met bijziendheid; zoals de leeftijd van het kind, geslacht, lengte, geboortegewicht, leeftijd van de moeder bij de bevalling, IQ (intelligentiequotiënt), nabij werk, opleiding van ouders en etniciteit, bijziendheid van ouders, inname van n-3 (omega-3) vetzuren en geraffineerde koolhydraten van het kind, inname van n-3-vetzuren door de moeder, inname van n-3-vetzuren tijdens de kindertijd, fysieke activiteit en andere verstorende factoren die een effect kunnen hebben op de relatie tussen het borstvoedingspatroon en bijziendheid.