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심장 재동기화 요법(CRT)이 골격근 조직학, 신경내분비 활성화 및 염증 반응에 미치는 영향

2015년 7월 27일 업데이트: Helse Stavanger HF

심장 재동기화 요법이 골격근 조직학, 신경내분비 활성화 및 염증 반응에 미치는 영향

좌각차단이 있는 심부전 환자는 예후가 좋지 않습니다. 심장 펌프 활동을 동기화하는 양방향 심실 조율은 향상된 기능적 용량과 관련이 있습니다. 이 연구는 21명의 심부전 환자를 대상으로 일정 기간 동안 양심실 조율 후 골격근 기능의 기본적인 변화를 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

울혈성 심부전(CHF)은 노인 환자에서 가장 흔한 병원 퇴원 진단입니다. 운동 불내성 및 열악한 삶의 질을 동반한 피로 및 호흡곤란이 이 증후군의 주요 특징이며, 이는 상당한 사망률 및 이환율과 관련이 있다.

수축기 기능 장애가 CHF의 주요 움직임으로 인식되었지만 현재 증후군의 진행이 펌프 장애와만 관련이 있는 것은 아니라는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

신경 내분비 모델은 ACE 억제제 요법으로 얻은 좋은 결과를 바탕으로 진행성 심부전의 기본 메커니즘 중 하나로 광범위한 합의에 도달했습니다. 10년 전에 심부전 증후군을 설명하기 위해 사이토카인 모델이 추가되었습니다. 사이토카인은 다양한 세포 유형에서 생성되는 매우 강력한 내인성 펩타이드입니다. 상승된 수치는 심장 악액질의 지표일 수 있지만 CHF 진행 메커니즘에서 중요한 역할을 할 수도 있습니다. 그 후, CHF 환자의 상태 악화에 대한 설명으로 근육 가설이 제안되었습니다. 건강한 개인의 골격근에는 유형 I 섬유(호기성), 유형 IIA 섬유(호기성 및 무산소성 모두) 및 유형 IIB 섬유(대부분 무산소성) 사이에 균형 잡힌 분포가 있습니다. CHF에서는 유형 II 섬유로의 이동과 감소된 모세혈관 밀도 및 감소된 시토크롬 산화효소 활성이 관찰되지만 이러한 이동으로 이어지는 메커니즘은 명확하지 않습니다. 상태 악화는 CHF의 근본적인 병태생리학을 악화시키는 중요한 요인일 수 있으며 운동 훈련은 운동 수행을 개선하고 이 집단에서 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이것은 부분적으로 기질 이용 및 미토콘드리아 생물 발생에 필요한 대사 유전자의 활성화를 조정하는 중요한 요소인 단백질 PGC-1의 활성화에 의해 매개됩니다. 이 효소의 증가는 심부전에서 유산소 인터벌 트레이닝 프로그램 후 최대 VO2 증가와 높은 상관관계가 있습니다.

심장 재동기화 요법(CRT)으로 중추 혈역학의 개선에 따른 운동 성능의 개선은 개선된 근육 혈류 및 에너지 대사와 관련이 있을 것으로 예상할 수 있습니다. 그러나 지금까지 CRT에 대한 골격근 반응에 대한 보고서는 발표되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 6개월 CRT 페이싱이 골격근 조직학 및 미토콘드리아 질량에 미치는 영향과 이러한 변화와 피크 VO2로 측정된 기능적 용량의 변화와의 연관성을 평가하는 것이었습니다. 또한 골격근의 변화와 혈청 및 골격근의 염증 반응 변화 사이의 관계를 평가하고자 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 노르웨이
      • Stavanger, 노르웨이, 4068
        • Stavanger University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 심부전, 좌각차단

제외 기준:

  • 전신 염증성 질환을 포함한 심각한 합병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 심부전 환자. 개입 CRT
심부전에서 CRT 이식. 치료 6개월 후 중재 효과.
장치: 브라운관
좌각차단 환자의 CRT 삽입 골격근 및 염증 프로필 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모세관 밀도
기간: 핀란드
CRT가 골격근 모세관 밀도를 향상시키는지 평가하기 위해
핀란드

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Helse Stavanger HF

협력자

University of Oslo
University of Tromso
The Royal Norwegian Ministry of Health

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 11월 23일

처음 게시됨 (추정)

2009년 11월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 7월 27일

마지막으로 확인됨

2011년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • CRT-AIL-SUS 2009

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