En Pareja: 임산부의 금연을 돕기 위한 라틴계 커플의 개입 (Parejas)

배경 및 의의 라틴계 남성은 비히스패닉계 백인 남성만큼 흡연 가능성이 높습니다. [CDC, 2004] 그러나 라틴계에서 장기적인 효과를 보인 금연 프로그램은 거의 없습니다. 또한 많은 라틴계 사람들은 영어를 구사하지 못하기 때문에 전통적인 금연 프로그램에 들어갈 수 없습니다. 프로그램이 효과적이려면 "가르칠 수 있는 순간"을 활용해야 합니다. [McBride, 2003] 임신은 여성이 금연하도록 가르칠 수 있는 순간인 것으로 나타났습니다. 파트너에게 가르칠 수 있는 순간인지 여부는 탐구되지 않았습니다. 라틴계를 포함하고 부부와 함께 개입하면 장기적으로 중단 효과를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 무작위 대조 시험의 목적은 임신 및 산후 라틴계 남성의 금연을 촉진하고 유지하는 데 있어 문화적으로 맞춤화된 개입을 최소 개입(자조 금연 가이드 또는 Guia)과 비교하는 것입니다.

설계 및 절차

임산부에게 이 연구를 설명할 때, 부부 중 절반은 무작위로 대면 상담과 금연 금연 가이드(Guia)를 받고 나머지 절반은 금연 자가 금연을 받게 된다고 설명할 것입니다. 중단 가이드 만. 한 여성이 그녀와 그녀의 남편/파트너를 만나기로 동의하면, 우리는 그녀의 남편/파트너를 위한 두 가지 동의서와 곧 태어날 아기를 위한 작은 선물과 함께 그녀의 집으로 보낼 것입니다. 또한 초기 데이터 평가를 위해 부부를 만날 시간과 장소를 정할 것입니다. 환자의 법적 상태에 대한 정보는 수집하지 않습니다.

대면 지원 중재에 무작위로 배정된 부부는 2시간짜리 가정 내 세션 2회(임신 중 1회, 출산 후 1회)에 참석해야 합니다. 각 남성과 각 여성은 4번의 부스터 콜(임신 중 2번, 산후 2번)을 받게 됩니다. 이러한 통화는 약 10분 동안 지속됩니다. 개인 수준에서 개입은 행동 변화(남성의 경우 금연, 여성의 경우 식이요법 또는 운동) 및 목표 설정을 위한 기술 훈련에 중점을 둡니다. 부부 수준에서 중재는 의사소통을 위한 기술 훈련(말하기 및 듣기 기술 및 문제 해결)에 중점을 둡니다.

샘플 크기 고려 사항 총 366쌍의 커플이 첫 임신인지 여부에 따라 정의된 계층 내의 두 팔에 무작위 배정됩니다. 주요 목표는 임신 28주(시간 1)와 무작위 배정 후 12개월(시간 2)에 흡연을 중단한 아버지의 비율에 팔 차이가 있는지 테스트하는 것입니다. 우리는 시간 1과 시간 2에서 각각 20%와 30%의 아버지 중 감소율을 예상합니다. 탈락자는 치료 의도 분석에서 금욕적이지 않은 것으로 귀속됩니다. 두 가지 비율의 차이에 대한 카이 제곱 검정을 사용하여 두 팔 사이의 금욕률 차이가 없다는 귀무 가설을 검정합니다. 전체 단측 알파 수준은 0.0125의 단측 알파에서 각 테스트를 수행하여 0.025에서 제어됩니다. 상담을 팜플렛과 비교한 Nevid와 동료들의 이전 연구에 기초하여[Nevid, 1997] 우리는 시간 1과 시간 2에서 각각 Guia 단독 팔에서 10%와 5%의 금욕율을 예상합니다. 대안 가설은 시간 1의 팔 차이가 15%(25% 대 10%)이고 시간 2의 팔 차이가 10%(15% 대 5%)라는 것입니다. 크기 366의 표본이 각 대립가설에 대해 최소 90%의 검정력을 갖도록 선택되었습니다. 시간 2의 효과가 90%의 힘을 가지려면 시간 1의 효과가 97%로 압도됩니다. 시간 1에서 25% 대 10% 및 시간 2에서 15% 대 5%의 팔 효과는 탈락하고 그들의 결과가 금욕적이지 않은 것으로 전가되는 참가자를 고려한다고 가정합니다. 따라서 대립 가설 하에서 탈락하지 않은 80%와 70%의 응답 확률은 각각 (31% 대 13%) 및 (21% 대 7%)입니다.